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胸骨前區(qū)發(fā)悶、疼痛，并引起左臂肘關(guān)節(jié)處發(fā)麻，運(yùn)動(dòng)量大時(shí)癥狀明顯，可能是心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、頸椎病、神經(jīng)官能癥等原因?qū)е隆?1.心臟疾?。喝绻谛牟?，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌供血不足，可引起上述癥狀。常見癥狀還有心慌、呼吸困難等。治療包括改善生活方式，使用阿司匹林、硝酸酯類藥物如硝酸甘油等。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，可出現(xiàn)胸部悶痛，有時(shí)會(huì)放射至左臂。常有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)。治療多采用抗生素如頭孢呋辛，以及止痛藥物如布洛芬。 3.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，疼痛可放射。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉。 4.頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)，可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀。常有頸部疼痛、上肢無力等。治療包括牽引、按摩，藥物如甲鈷胺等。 5.神經(jīng)官能癥：多與精神心理因素有關(guān)，癥狀多樣。治療需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)使用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 出現(xiàn)胸骨前區(qū)悶痛伴左臂肘麻的癥狀，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查如心電圖、胸部 CT 等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

58歲，胸骨前區(qū)發(fā)悶，疼痛，放射至左臂，運(yùn)動(dòng)量加大時(shí)癥狀明顯。初步疑診為心絞痛，進(jìn)一步的診斷需要心電圖，看是否有心肌缺血的表現(xiàn)；必要時(shí)可進(jìn)行冠脈造影。心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛的.部位主要在心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，有時(shí)也可發(fā)生頸、咽或下頜部不適；胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，發(fā)作時(shí)，患者往往不自覺地停止原來的活動(dòng)，直至癥狀緩解；發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)（如憤怒、焦急、過度興奮等）所激發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速等亦可誘發(fā)。典型的心絞痛常在相似的條件下，早晨多發(fā)；疼痛一般持續(xù)3～5鐘后會(huì)逐漸緩解，舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次