右膝摔傷后有多種癥狀，如何處理？
我于今年10月4號(hào)從一陡坡上摔下來(lái)，當(dāng)時(shí)聽到“叭”的一聲，活動(dòng)一下腿，能走，就是有點(diǎn)痛，當(dāng)時(shí)不在意，還開車十多個(gè)小時(shí)，到現(xiàn)在好幾天了，下樓梯還痛。到醫(yī)院做MRI，結(jié)果：右膝關(guān)節(jié)間隙未見狹窄，膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊少量積液，內(nèi)外側(cè)半月板信號(hào)無(wú)異常，前后交叉韌帶信號(hào)未見異常，內(nèi)外側(cè)副韌帶信號(hào)無(wú)異常。右膝外上髁見不規(guī)則斑片狀長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)影，抑脂后呈高信號(hào)，余諸骨骨質(zhì)信號(hào)均勻，關(guān)節(jié)在位。右膝內(nèi)側(cè)皮下脂肪水腫呈條狀長(zhǎng)T2信號(hào)改變，抑脂后呈高信號(hào)。診斷意見：1，右膝外上髁骨挫傷可能2，右膝內(nèi)側(cè)皮下脂肪水腫3，右膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液有個(gè)醫(yī)院兩個(gè)醫(yī)生都說(shuō)必須做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，另一個(gè)醫(yī)院說(shuō)不必做，觀察一些時(shí)間后再定，現(xiàn)在我包了點(diǎn)中藥在膝上，暫時(shí)修養(yǎng)在家，但最多也只能有一二周，不能不上班啊。象我這種情況，1，不知道半月板到底有無(wú)損傷，MRI顯示無(wú)異常，但為什么當(dāng)時(shí)聽到聲音，2，是不是必須得做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，3，若不做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，會(huì)有什么不良后果盼回復(fù)，深表感謝！
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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右膝摔傷后出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)腔積液等癥狀，對(duì)于半月板是否損傷、是否需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及不手術(shù)的后果存在疑問。需綜合癥狀、檢查、治療等多方面考慮，包括損傷機(jī)制、診斷結(jié)果、治療選擇、康復(fù)要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。 1.損傷機(jī)制：膝關(guān)節(jié)遭受外力損傷，可能導(dǎo)致骨挫傷、皮下脂肪水腫、積液等。聽到“叭”的聲音，不一定意味著半月板損傷，也可能是其他組織的聲響。 2.診斷結(jié)果：MRI 顯示半月板信號(hào)無(wú)異常，但不能完全排除微小損傷。骨挫傷、皮下脂肪水腫和積液是明確的。 3.治療選擇：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)并非必需，可先保守治療觀察。如休息、制動(dòng)、理療、藥物治療（如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬）等。 4.康復(fù)要點(diǎn)：休息期間可適當(dāng)進(jìn)行肌肉收縮鍛煉，避免肌肉萎縮。后期逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和力量訓(xùn)練。 5.注意事項(xiàng)：避免過(guò)早負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖。 總之，目前可先保守治療觀察，定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況決定后續(xù)治療方案。注意休息和康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)恢復(fù)。
2024-12-12 11:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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這還是屬于疲勞勞累等導(dǎo)致的癥狀的，保守治療效果不好，還是可以考慮手術(shù)的
2015-12-04 05:50
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