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心臟彩超顯示左心、右房增大,求解讀及建議

心包積液

我家有這個病史,我爸爸也有,現(xiàn)在我又有,請專幫我看看。這是我的心臟彩超結果:檢查所見測量數(shù)值(內徑mm;流速m/s)左室舒張徑60.3收縮徑41.6左右徑52.4后壁厚7.2運動12.2左房前后徑54.2上下徑60.6左右徑63.9右室前后徑23.9左右徑35.7右房上下徑56.5左右徑39.4室間隔厚7.9-13.1運動7.9主動脈根部22.9竇部29.0肺動脈根部21.1遠端27.4右肺10.9左肺12.6二尖瓣三尖瓣主動脈收縮流速4.02.271.23壓差63.920.6舒張流速0.480.34舒張末容積182.1ml收縮容積76.8mlsv1.5.2mlEF57.8%FS31.0%E0.48左心、右房增大,余右室腔內正常,室間隔無增厚,余室壁厚度正常,運動未見異常。房,室間隔延續(xù)性好。大血管位置及內徑正常。各瓣膜形態(tài)、大小、結構、回聲及啟閉良好。心包厚度正常,未見心包積液。CDFI:收縮期左、右房內見源于二、三尖瓣口的以藍色為主的少量花彩返流束。CW或PW示:收縮期左、右房內見源于二、三尖瓣口返流頻譜。二尖瓣口血流頻譜E/A呈單峰。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    心臟彩超顯示左心、右房增大,可能由多種原因引起,如心臟瓣膜疾病、心肌病、高血壓性心臟病、冠心病、心律失常等。 1. 心臟瓣膜疾?。憾獍?、三尖瓣關閉不全或狹窄,可導致血液反流或流動受阻,心臟負荷增加,引起心房心室增大。治療可能包括藥物治療(如地高辛、呋塞米、美托洛爾)、手術修復或置換瓣膜。 2. 心肌?。喝鐢U張型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌結構和功能異常,影響心臟正常收縮和舒張。治療有藥物(如依那普利、螺內酯、卡維地洛)、器械治療(如心臟再同步化治療)等。 3. 高血壓性心臟?。洪L期高血壓使心臟后負荷增加,心臟代償性增大??刂蒲獕褐陵P重要,常用藥物有硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪。 4. 冠心?。盒募∪毖毖?,影響心臟功能,導致心臟結構改變。治療包括改善心肌供血(如硝酸酯類藥物)、抗血小板聚集(如阿司匹林)、降脂(如阿托伐他?。┑?。 5. 心律失常:如心房顫動,可使心房收縮功能異常,心房逐漸增大。治療方法有藥物復律(如胺碘酮)、電復律、射頻消融等。 總之,左心、右房增大需要綜合評估,明確病因,采取針對性治療,并定期復查心臟彩超,監(jiān)測心臟結構和功能的變化。同時,保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等,有助于改善心臟狀況。

    2024-12-12 03:36
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!肥厚型心肌病是以左心室或右心室肥厚為特征,常為室間隔的非對稱性肥厚造成流出道的相對性狹窄,左心室血液充盈受阻,從而影響心臟的射血功能.本病常為青年猝死的原因.本病常有家族史,許多患者有心悸,胸痛,眩暈,或勞力性呼吸困難,部分患者可無自覺癥狀.超聲心動圖是臨床上是肥厚型心肌病的主要診斷手段,建議您到醫(yī)院做心臟彩超,心臟彩超可以更直觀的測量各心腔的大小,室壁的厚度,心臟的血流速度和心臟的射血分數(shù)等.建議您平時生活中避免激烈運動,持重或屏氣等,以減少意外的發(fā)生.

    2015-12-04 06:13
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好:不客氣!建議您不要放棄治療,積極的治療還是可以有所改善的。平時注意適當?shù)幕顒印7浅8兄x您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網最近推出健康視頻頻道,里面有大量疾病專題講座,保健養(yǎng)生之道,以及美容瘦身、育兒、心理教育講座。歡迎您光臨放心求醫(yī)網健康視頻頻道,請點這里進入

    2015-12-04 03:30
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    你好,肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄。

    2015-12-03 18:27
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好: 左心室肥厚是高血壓心臟病的主要表現(xiàn),一方面它是心臟對后負荷增高的代償性反應,另一方面,是并發(fā)癥發(fā)生和預后惡化的危險因素。近年來研究提示,左心室肥厚可引起以下四種病理生理變化:左心室充盈減少;左心室儲備功能降低,由此妨礙心肌的氧合作用;常常誘發(fā)室性心律失常;持久性左心肥厚,還使左心室收縮功能減弱。  實驗室和臨床觀察均已證實,應用抗高血壓藥物,可以減輕高血壓并發(fā)的左心室肥厚,雖然并非所有的抗高血壓藥物都具有同等效力,但研究資料顯示,轉換酶抑制劑是治療左室肥厚療效最佳的藥物之一,它不但可改善高血壓的血液動力學,尚可直接作用于腎素—血管緊張素系統(tǒng)和其導致的心肌肥厚某些環(huán)節(jié),逆轉心肌肥厚。有人報道,用西拉普利,每天2.5mg,4周后增至每天5mg,治療23例患者,6個月后心肌重量明顯降低,左心室舒張功能改善,收縮功能無顯著變化,心血管病的病死率減少25%,另外,卡托普利、依那普利等臨床應用,也取得了滿意的療效。其次為鈣拮抗劑,如硝苯地平、異搏定、硫氮唑酮等,對心室肌肥厚均有逆轉作用。據報道,用硝苯地平每天30~120mg,對27例高血壓患者治療7個月,1個月后患者左心室重量指數(shù)明顯降低,3個月后與對照組(健康人)相近。治療頭3個月,心室充盈明顯改善,之后穩(wěn)定于正常。還有人對29例高血壓左心室肥厚(17例非對稱性肥厚,12例向心性肥厚)的患者,和13例肥厚性心肌病患者,單用硝苯地平每日60mg,治療6個月,發(fā)現(xiàn)高血壓組左心室肥厚消退,且主要是通過肥厚部分的心肌起作用,心室舒張功能改善,收縮功能無明顯變化,肥厚型心肌病組心肌重量等無明顯變化。β受體阻滯劑和利尿劑雖能降壓,但對治療左心室肥厚則作用甚微,且有較多的副作用,限制了臨床上廣泛應用?! 】傊?,高血壓引起的左室肥厚,是高血壓患者預后不良的主要危險因素。轉換酶抑制劑和鈣拮抗劑等新型降壓藥物,在有效降壓的同時,能逆轉左心室肥厚,改善高血壓患者的預后,使臨床高血壓的治療進入了新的時期,同時,為今后抗高血壓藥物的研制和開發(fā),提出了更高的要求。  (1)高血壓合并心律失常者在臨床上比較多見,其發(fā)生率高于同年齡組的正常血壓者。導致高血壓病人出現(xiàn)心律失常的原因是多方面的,常見的有:①長期高血壓致左心室肥厚,由于心肌組織的纖維化及灶性壞死,使心肌細胞電穩(wěn)定性破壞并干擾心肌細胞電活動。②長期抗血壓藥物的應用,如利尿劑,β受體阻滯劑,鈣拮抗劑及酶抑制劑等均可使體內兒茶酚胺水平升高,兒茶酚胺可促進心律失常的發(fā)生。另外,利尿劑的應用致細胞內Na+、Ca2+、K+及Mg2+?的異常,導致心肌細胞膜電位的穩(wěn)定性失調。③高血壓導致冠心病或左心室肥大時常致冠狀動脈供血不足,易發(fā)生心肌缺血,使心肌細胞膜電位的穩(wěn)定性失調。④藥物用量不當,如洋地黃藥物中毒等。  (2)對心律失常者通常需要住院或在家中休養(yǎng),但必須是在醫(yī)生指導下治療。因為抗心律失常的藥物本身有致心律失常的作用,臨床上發(fā)生率高達5%~15%,由于其導致心律失常類型呈多樣性,其中以室性心律失常為多見,嚴重者可發(fā)生致命性危險。故在抗心律失常治療中要注意以下情況:①要嚴格掌握藥物治療的適應癥。②去除導致心律失常作用的各種易患因素,如糾正電解質紊亂,改善心肌缺血,糾正心功能不全等。③聯(lián)合運用抗心律失常藥物時,要注意藥物電生理相互作用產生的副作用。④一旦發(fā)生心律失常,應立即停藥,并作相應處理?! ?3)治療心律失常應根據類型的不同而用藥,常用的藥物如下:①竇性心動過速:常用心得安,氨酰心安,乙胺碘呋酮,異搏定等。②房性早搏:常用奎尼丁,普魯卡因酰胺,心律平,乙胺碘呋酮等。③陣發(fā)性室上性心動過速:常用奎尼丁、普魯卡因酰胺、心律平、異搏定等。④心房纖顫:常用奎尼丁、普魯卡因酰胺、心律平、異搏定、洋地黃等。⑤心房撲動:常用奎尼丁、普魯卡因酰胺、心律平、乙胺碘呋酮、異搏定、洋地黃等。⑥交界性心動過速:常用心律平、異搏定等。⑦室性早搏:常用利多卡因、慢心律、心律平、心得安、氨酰心安、乙胺碘呋酮等。⑧室顫:常用利多卡因、慢心律、心律平、乙胺碘呋酮等?! ?

    2015-12-03 17:38
就醫(yī)問藥

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什么是心包積液?   隨著臨床檢驗的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當心包積液持續(xù)數(shù)月以上時,便構成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關。 查看全文»

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