胸痛發(fā)作在上午且癥狀劇烈,病因不明,咋回事?
醫(yī)生你好,今年來(lái)我出現(xiàn)了幾次胸痛,發(fā)病時(shí)間大都在上午9時(shí)左右,癥狀是:胸部劇烈疼痛,手心發(fā)酸,痛起來(lái)滿(mǎn)頭大汗,有點(diǎn)象痙攣,大約10至20分鐘緩解,雖到醫(yī)院做過(guò)心電圖,但診斷不是很明確,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這是什么病。我平時(shí)患有高血壓,起床時(shí)100--160,服藥后降至80--140,是高血壓引起的嗎?
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胸痛且伴有手心發(fā)酸、大汗等癥狀,可能由多種原因引起,如心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、胸膜炎、胃食管反流病等。 1.心絞痛:是由于心肌缺血導(dǎo)致的胸痛,多由勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)。疼痛常為壓榨性,可向左肩、左臂放射。治療包括休息、使用硝酸酯類(lèi)藥物(如硝酸甘油)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 2.心肌梗死:比心絞痛更嚴(yán)重,心肌出現(xiàn)壞死。疼痛劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可伴有休克等癥狀。治療包括盡快開(kāi)通梗死相關(guān)血管,使用抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類(lèi)藥物(如阿托伐他?。┑?。 3.主動(dòng)脈夾層:主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入中層。疼痛極為劇烈,呈撕裂樣。治療常需控制血壓、心率,必要時(shí)手術(shù)。 4.胸膜炎:胸膜炎癥可引起胸痛,多伴有咳嗽、發(fā)熱等。治療需針對(duì)病因,如抗感染(如頭孢呋辛)等。 5.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸蓪?dǎo)致胸痛,常與飲食有關(guān)。治療包括使用抑酸藥(如奧美拉唑)、促胃腸動(dòng)力藥(如多潘立酮)等。 由于胸痛原因多樣且可能危及生命,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科等相關(guān)科室完善檢查,如心電圖、心肌酶、心臟超聲、胸部 CT 等,以明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-11 23:09
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,根據(jù)您所敘述的癥狀和表現(xiàn)考慮有可能是冠脈綜合癥的表現(xiàn),不排除是心絞痛或者心肌梗塞的表現(xiàn)。建議您可以到醫(yī)院心內(nèi)科做冠脈造影檢查,就能明確病因。根據(jù)檢查結(jié)果在對(duì)癥治療。
2015-12-04 07:26
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