大小便失禁下肢無(wú)知覺(jué)患者的康復(fù)疑問(wèn)
大小便失禁，下肢沒(méi)知覺(jué)，發(fā)病時(shí)間2011年八月十七日，已經(jīng)做了腰椎上了鋼板?，F(xiàn)在在家恢復(fù)做按摩請(qǐng)問(wèn)大夫，他在床上躺了22天，能在床上俯臥嗎？是在躺不住了，還有一直用一次性引流袋，導(dǎo)尿管啥時(shí)能拔。化驗(yàn)、檢查結(jié)果：核磁共振都做了，大夫說(shuō)癱了很難恢復(fù)好。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于大小便失禁且下肢無(wú)知覺(jué)的患者，在腰椎手術(shù)后的恢復(fù)中，能否俯臥及何時(shí)拔除導(dǎo)尿管是常見(jiàn)的關(guān)注點(diǎn)。這涉及患者的體位、恢復(fù)狀況、泌尿系統(tǒng)功能等多方面因素。 1. 體位問(wèn)題：患者在床上躺了 22 天，一般來(lái)說(shuō)可以適當(dāng)俯臥，但需注意時(shí)間和頻率，避免壓迫傷口和影響鋼板固定。每次俯臥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，可從幾分鐘開(kāi)始逐漸增加。 2. 傷口恢復(fù)：觀察傷口愈合情況，若傷口愈合良好，無(wú)紅腫、滲液等，俯臥相對(duì)更安全。 3. 泌尿系統(tǒng)評(píng)估：決定導(dǎo)尿管拔除時(shí)間，需評(píng)估患者的膀胱功能?？赏ㄟ^(guò)B超檢查膀胱殘余尿量，若殘余尿量較少，且患者有一定的尿意感知，可考慮拔除導(dǎo)尿管。 4. 神經(jīng)恢復(fù)：腰椎損傷導(dǎo)致的癱瘓恢復(fù)較困難，但神經(jīng)功能的部分恢復(fù)可能改善排尿功能。 5. 預(yù)防感染：長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管易引發(fā)尿路感染，要注意尿道口的清潔護(hù)理。 6. 康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練等，有助于恢復(fù)排尿功能。 總之，患者的康復(fù)需要綜合考慮多種因素，家屬應(yīng)密切觀察患者情況，遵循醫(yī)生建議，以促進(jìn)患者的恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 08:37
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您的情況單從癥狀還不好判斷.建議咨詢你的經(jīng)治醫(yī)生、具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，祝健康。
2015-12-04 04:14
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這種情況確實(shí)是一個(gè)難題，目前缺乏療效肯定的治療方法，在一個(gè)還要看神經(jīng)受損的程度但不管如何都應(yīng)該積極進(jìn)行康復(fù)治療，最大限度的促進(jìn)恢復(fù)，你可以去一些專業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)科就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療，包括功能訓(xùn)練，物理治療，針灸治療等等
2015-12-04 02:02
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這種情況確實(shí)是一個(gè)難題，目前缺乏療效肯定的治療方法，在一個(gè)還要看神經(jīng)受損的程度。但不管如何都應(yīng)該積極進(jìn)行康復(fù)治療，最大限度的促進(jìn)恢復(fù)，你可以去一些專業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)科就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療，包括功能訓(xùn)練，物理治療，針灸治療等等
2015-12-03 21:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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要幫助患者做功能鍛煉，練習(xí)起坐，正確地使用輪椅。截癱病人長(zhǎng)期臥床，易造成泌尿系的感染和結(jié)石，22天是可以考慮拔管，進(jìn)行人工排尿，訓(xùn)練膀胱的功能，防止膀胱萎縮，但小便有失禁的病人要根據(jù)情況安排拔管時(shí)間。長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)該要常翻身，避免壓瘡的形成，呼吸沒(méi)有異常，呼吸道沒(méi)有痰液不易咳出的病人，可以適時(shí)間的俯臥，但要有家屬陪伴，避免發(fā)生意外
2015-12-03 21:19
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