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心臟病患者病情反復(fù)，治療與防治需綜合考慮多方面因素，包括疾病本身特點(diǎn)、生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查、心理調(diào)適等。 1. 疾病本身：心房顫動(dòng)、不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)室性早搏及 ST 段改變等情況，說明心臟電活動(dòng)和供血存在異常。治療上可能需使用抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮等，改善心臟電生理。 2. 生活方式：注意保暖，避免寒冷刺激；保證充足睡眠，避免勞累；低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食。 3. 藥物治療：遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用改善心臟功能的藥物，如美托洛爾、依那普利等。 4. 定期復(fù)查：定期監(jiān)測(cè)心電圖、心臟超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 心理調(diào)適：保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮，必要時(shí)尋求心理支持。 總之，對(duì)于該患者，綜合治療和長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。患者需積極配合醫(yī)生治療，注意日常生活中的自我管理，以提高生活質(zhì)量，減少病情發(fā)作。

合理飲食,不要偏食,不宜過量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時(shí)要控制總熱量的攝入,限制體重增加.生活要有規(guī)律,避免過度緊張；保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動(dòng)或悶悶不樂.保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)

怎樣預(yù)防冠心病不吸煙.　　只食用少量的牛油,奶油及各種油膩食物.　　將你習(xí)慣食用的肉類量減少,將你食用的肉上脂肪除去,吃燒煮的肉,不要吃油煎的肉.　　每周最多只吃三只雞蛋.　　吃大量水果及蔬菜,但飲食要維持平衡均勻.減少鹽的攝食量.攝食鹽量低可以降低血壓,并且減少發(fā)展冠狀動(dòng)脈病的危險(xiǎn).經(jīng)常運(yùn)動(dòng).有證據(jù)顯示,每周做兩,三次劇烈運(yùn)動(dòng),可減少得心臟疾病的危險(xiǎn).但由于突然做劇烈運(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn),必須以漸進(jìn)的方式來開始實(shí)行你的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃.　　應(yīng)付精神壓力,尋求各種途徑來調(diào)解生活上的壓力.可以培養(yǎng)嗜好或通過運(yùn)動(dòng)來松懈日常生活中的緊張情緒.　　控制高血壓,高膽固醇血癥和糖尿病.5冠心病的治療（1）治療冠心病心絞痛的藥物非常豐富,正確適時(shí)地使用藥物有助于緩解病情,贏得搶救時(shí)間.治療心絞痛有肯定療效的藥物共分四大類：第一類是硝酸酯類：其中包括速效的硝酸甘油,即“三硝”；作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的消心痛,即“二硝”.前者用于心絞痛突然發(fā)作,方法是將一片“三硝”放在舌下含化,一般1—2分鐘即可使心絞痛緩解；后者每次口服二片（10mg）,每日3—4次,可以持續(xù)發(fā)揮預(yù)防心絞痛的作用.第二類是鈣離子拮抗劑：常用的藥物有心痛定,硫酮,異搏定.心痛定還具有降低血壓的作用,適用于高血壓合并有心絞痛的患者,每日用藥3—4次,每次10mg.第三類是β—受體阻斷劑：常用的藥物有心得安,氨酰心安,倍他樂克等.它們除減少心肌耗氧量外,還有明顯的減慢心率的作用.因此,如病人發(fā)作心絞痛同時(shí)合并心率快,適用此類藥治療.倍他樂克每次口服25mg,每日二次即可.第四類是中草藥：中醫(yī)認(rèn)為心絞痛為血瘀,痰阻,陽虛等,所以治則為活血化瘀,宣陽通氣,開胸祛痰,常用的中成藥有速效救心丸,丹參滴丸,麝香噴霧劑,活血片,三七片,地奧心血康等.服用治療冠心病心絞痛藥物,應(yīng)遵循下列幾個(gè)原則：①根據(jù)病情,中西藥搭配服用.如心痛定加消心痛加丹參滴丸,就是一組較好的搭配治療.②按心絞痛發(fā)作的規(guī)律用藥.心絞痛常發(fā)生在夜間時(shí),不要把藥物集中在白天服用,可以拉長(zhǎng)二次服藥間隔時(shí)間,將最后一片藥放到睡前服,或睡前貼用硝酸甘油貼片.③采取預(yù)防性用藥.心絞痛易發(fā)生在排便,各種活動(dòng)之后（如刷牙,飯后,講演,趕車等）,可在從事上述活動(dòng)之前半小時(shí)服藥,達(dá)到預(yù)防心絞痛發(fā)生的目的.如經(jīng)藥物系統(tǒng)治療,仍不斷發(fā)生心絞痛,說明病情發(fā)生了嚴(yán)重變化,需赴醫(yī)院接受冠狀動(dòng)脈造影等檢查,必要時(shí),行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)或冠狀動(dòng)脈內(nèi)按放支架（PTCA）,或行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等治療.（2）急性心肌梗死的處理原則：一旦患者突發(fā)劇烈胸痛,伴有面色蒼白,出冷汗,無法繼續(xù)活動(dòng)的情況,應(yīng)立即讓其保持安靜,就地平臥,舌下服用硝酸甘油一片或口服速效救心丸10—15粒等.如胸痛仍不緩解,考慮有心肌梗死的可能,需迅速（發(fā)病后6小時(shí)之內(nèi)）妥善地與醫(yī)院聯(lián)系,將病人送赴醫(yī)院進(jìn)一步診治.因?yàn)樾募」Ｋ赖陌l(fā)生多為冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成所致.為此,需在心肌壞死發(fā)生之前行“溶栓”治療,達(dá)到挽救心肌的目的.同時(shí)也可進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或安放支架等治療.對(duì)于病情發(fā)生十分兇險(xiǎn)的患者,應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)“心肺復(fù)蘇”.

不吸煙?！　≈皇秤蒙倭康呐Ｓ?、奶油及各種油膩食物?！　⒛懔?xí)慣食用的肉類量減少，將你食用的肉上脂肪除去，吃燒煮的肉，不要吃油煎的肉。　　每周最多只吃三只雞蛋?！　〕源罅克笆卟耍嬍骋S持平衡均勻。減少鹽的攝食量。攝食鹽量低可以降低血壓，并且減少發(fā)展冠狀動(dòng)脈病的危險(xiǎn)。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。有證據(jù)顯示，每周做兩、三次劇烈運(yùn)動(dòng)，可減少得心臟疾病的危險(xiǎn)。但由于突然做劇烈運(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn)，必須以漸進(jìn)的方式來開始實(shí)行你的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃?！　?yīng)付精神壓力，尋求各種途徑來調(diào)解生活上的壓力。可以培養(yǎng)嗜好或通過運(yùn)動(dòng)來松懈日常生活中的緊張情緒?！　】刂聘哐獕骸⒏吣懝檀佳Y和糖尿病?！　《〞r(shí)檢查身體并遵照醫(yī)生的指示去做。

在西方發(fā)達(dá)國(guó)家中，冠心病已成為死亡的主要原因。在我國(guó)目前也是危害人們健康的常見病之一。防治冠心病已成為急待解決的醫(yī)學(xué)問題。據(jù)大規(guī)模的人群調(diào)查表明，冠心病與營(yíng)養(yǎng)不平衡有一定關(guān)系。因此合理地調(diào)整膳食是防治冠心病的重要措施。以下是冠心病的飲食防治原則?！　?1)控制總熱量，維持熱能平衡，防止肥胖，使體重達(dá)到并維持在理想范圍內(nèi)。肥胖者合并冠心病較正常體重者多。因此，控制體重是防治冠心病的飲食環(huán)節(jié)之一。　　(2)控制脂肪與膽固醇攝入。隨著人民生活水平的提高，含飽和脂肪酸多的食物，如肉類、蛋奶制品等攝入增加，飽和脂肪酸和膽固醇攝入過量，是導(dǎo)致高血脂的主要膳食因素，高血脂又是冠心病的主要誘因之一。故應(yīng)控制脂肪攝入，使脂肪攝入總量占總熱量20%～25%以下，其中動(dòng)物脂肪以不超過1/3為宜，膽固醇攝入量應(yīng)控制在每日300毫克以下。　　(3)蛋白質(zhì)的質(zhì)和量適宜。應(yīng)適當(dāng)增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白。其適宜比例為：蛋白質(zhì)占總熱能的12%左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占40%～50%，優(yōu)質(zhì)蛋白中，動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占一半?！　?4)采用復(fù)合碳水化合物，控制單糖和雙糖的攝入。碳水化合物主要來源應(yīng)以米、面、雜糧等含淀粉類食物為主。應(yīng)盡量少吃純糖食物及其制品?！　?5)多吃蔬菜、水果。因蔬菜、水果是維生素、鈣、鉀、鎂、纖維素和果膠的豐富來源。食物纖維果膠能降低人體對(duì)膽固醇的吸收。　　(6)少量多餐，避免吃得過多、過飽，不吃過油膩和過咸的食物，每日食鹽攝入應(yīng)控制在3～5g?！　?7)忌吸煙、酗酒、飲濃茶及用一切辛辣調(diào)味品。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)與冠心病的關(guān)系非常密切，因此制定合理的膳食原則對(duì)防治冠心病至關(guān)重要?！　》乐喂谛牟〉暮侠砩攀吃瓌t如下：　　1減少每日膽固醇的攝取。膽固醇的攝入量不應(yīng)超過300mg/日，或100mg以下/每千卡總熱量。　　2脂肪的攝入，不應(yīng)超過總熱量的30%，其中飽和脂肪酸應(yīng)控制在占總熱量的10%以內(nèi)。增加多不飽和脂肪酸、使飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比值宜為07∶1∶1。　　3食用復(fù)合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡(jiǎn)單的碳水化合物?！　?總熱量限制在標(biāo)準(zhǔn)量以內(nèi)，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)水平，如果超重(標(biāo)準(zhǔn)體重±5公斤為正常)，應(yīng)進(jìn)一步限制總熱量，或適當(dāng)增加體力活動(dòng)?！　?提倡多食新鮮蔬菜和水果，食用豆制品，食用液體植物油?！　?盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動(dòng)物油、高脂奶品及蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等食品?！　?不要將飲用水軟化?！　?減少鈉的攝入，以氯化鈉計(jì)，每人的攝入量應(yīng)首先爭(zhēng)取達(dá)到10克/日以下，將來能減至5g/日以下為最好。　　9飲酒：不飲或少飲，每日量不超過30g。冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理？本病是動(dòng)脈粥樣硬化所致，對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化來說，最重要的易患因素是高齡、男性、高脂血癥、高血壓、吸煙和糖尿病。冠狀動(dòng)脈之所以易于發(fā)生粥樣硬化，可能是：①該動(dòng)脈內(nèi)膜和部分中膜的血供由管腔直接供給，血中的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接透入內(nèi)膜和中膜，因而脂質(zhì)亦易于透入。②該動(dòng)脈與主動(dòng)脈的交角幾乎呈直角，其近端及主要分支的近端受到的血流沖擊力大，因而易受損傷。近年來還發(fā)現(xiàn)血小板功能和本病發(fā)病密切相關(guān)。本病病人血小板功能多數(shù)亢進(jìn)，對(duì)各種致聚因素敏感，生存時(shí)間縮短，循環(huán)血液中血小板聚集率增加，發(fā)生釋放反應(yīng)，釋出β血小板球蛋白、血小板因子Ⅳ、血小板源生長(zhǎng)因子、二磷酸腺苷、5-羥色胺、兒茶酚胺、凝血激酶、組胺、血栓烷A2等。這些物質(zhì)使更多血小板聚集，形成血栓；增加冠狀動(dòng)脈的通透性；使冠狀血管痙攣，損傷血管壁；促使血管壁平滑肌細(xì)胞增生從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。