過(guò)敏性紫癜患者出院后的相關(guān)疑問(wèn)解答
王鐵,男,19歲.08年4月23日因化膿性闌尾炎,體溫39.8度,給于克林霉素、甲硝唑靜滴,三天后雙踝,腳面出現(xiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑,色鮮紅,略高出皮膚,腳心也有瘀點(diǎn),壓之不退色,皮膚瘀點(diǎn)對(duì)稱(chēng)分布,癢痛伴膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)疼痛兩天。08年5月3日查尿常規(guī)尿蛋白++,尿隱血++,白細(xì)胞30(正常值0-12/ul),紅細(xì)胞87.50(正常值0-12/ul),上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)16.4(正常值0-6/ul),細(xì)菌計(jì)數(shù)40003.1(正常值0-4000/ul),血小板404(正常值85-303),血腎功,血沉,抗o,大便常規(guī)均正常。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為過(guò)敏性紫癜(混合型)入院。診療經(jīng)過(guò):入院后予以靜滴注射復(fù)方甘草酸甘、注射用氫化可的松琥珀酸鈉,口服甲潑尼龍片抗炎、抗過(guò)敏,靜滴注射用西咪替丁、口服開(kāi)瑞坦加強(qiáng)抗組胺,口服曲克蘆丁香豆素片、安絡(luò)血片降低血管通透性,靜滴注射用炎琥寧清熱解毒,穴位注射卡介菌多糖核酸注射液雙向調(diào)節(jié)、抗過(guò)敏,口服潘生丁、龍血竭膠囊活血、化淤。5月4日查尿常規(guī)尿蛋白(+)尿潛血(-),5月7日---至今復(fù)查尿常規(guī)都是尿蛋白(—)尿潛血(—)5月15日病人胸腔兩側(cè)皮膚出現(xiàn)大量痤瘡,給于維A酸乳膏外用.隨著靜滴激素改為完全口服,雙踝及雙腳面皮疹消退,未出新皮疹.于08年6月3日好轉(zhuǎn)出院.提出問(wèn)題:1.病人出院后雙臂,雙肩,雙臀,雙腘窩處均有不同程度皮疹,有高出皮膚也有不高出皮膚的,都是對(duì)稱(chēng)分布,醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)是痤瘡,7月9日我發(fā)現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)外側(cè)有2-3個(gè)紅點(diǎn)(不高出皮膚),請(qǐng)問(wèn)痤瘡都是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)分布?過(guò)敏性紫癜是沒(méi)有單側(cè)不對(duì)稱(chēng)分布的?怎樣區(qū)別?您們是不知道哪個(gè)網(wǎng)站有紫癜圖譜?2.血腎功一直正常,尿常規(guī)異常兩次,是不需要再服用保腎藥物?如果需要,須服哪些保腎藥物?貴醫(yī)院網(wǎng)站使用中藥配合治療,我們現(xiàn)在口服甲波尼龍4mggd,到7月20日長(zhǎng)達(dá)80天的激素就可以停藥了,請(qǐng)問(wèn)我們是不需要再口服中藥?3.我們住院查過(guò)敏原檢查是對(duì)牛奶,花生,狗毛,淡水魚(yú)過(guò)敏,請(qǐng)問(wèn)忌雞蛋,海鮮,牛奶,豆制品,肉制品得忌幾個(gè)月?4.我們休學(xué)已達(dá)三個(gè)月,請(qǐng)問(wèn)如果病情不復(fù)發(fā),幾個(gè)月能上體育課?5.我們開(kāi)始是用克林霉素,甲硝唑消炎過(guò)敏的,以后再是不敢再用克林霉素,甲硝唑?6.現(xiàn)在口服曲克蘆丁,潘生丁,硫糖鋁,VC,龍血竭膠囊已達(dá)兩個(gè)半月,還得需要口服多長(zhǎng)時(shí)間?是沒(méi)有副作用?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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過(guò)敏性紫癜患者出院后仍存在皮疹、用藥時(shí)長(zhǎng)、飲食忌口、體育課恢復(fù)、藥物過(guò)敏及后續(xù)治療等問(wèn)題,以下為您詳細(xì)解答。 1.痤瘡和過(guò)敏性紫癜皮疹的區(qū)別:痤瘡不一定雙側(cè)對(duì)稱(chēng)分布,而過(guò)敏性紫癜皮疹多對(duì)稱(chēng)分布。過(guò)敏性紫癜皮疹為出血性,壓之不退色,常伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)癥狀、體征及相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別。 2.保腎藥物的使用:血腎功正常但尿常規(guī)曾異常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用金水寶膠囊、百令膠囊、黃葵膠囊等保腎藥物。是否服用中藥需根據(jù)個(gè)體情況,由醫(yī)生評(píng)估決定。 3.飲食忌口時(shí)間:對(duì)牛奶、花生等過(guò)敏,雞蛋、海鮮、牛奶、豆制品、肉制品的忌口時(shí)間建議至少半年,之后可逐漸少量嘗試。 4.體育課恢復(fù)時(shí)間:病情不復(fù)發(fā)的情況下,建議至少半年后再上體育課,且需根據(jù)復(fù)查結(jié)果和醫(yī)生建議調(diào)整。 5.藥物過(guò)敏處理:對(duì)克林霉素、甲硝唑過(guò)敏,以后應(yīng)避免使用,可選用其他替代藥物,如頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 6.現(xiàn)有藥物的服用時(shí)長(zhǎng)及副作用:曲克蘆丁、潘生丁、硫糖鋁、VC、龍血竭膠囊的服用時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)病情恢復(fù)情況而定。一般來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期服用可能會(huì)有胃腸道不適等副作用,如有不適及時(shí)就醫(yī)。 過(guò)敏性紫癜患者出院后的恢復(fù)需要密切關(guān)注病情變化,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和生活調(diào)整,定期復(fù)查。
2024-12-12 00:40
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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過(guò)敏性紫癜無(wú)特效療法,單純者可用復(fù)方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。
2015-12-04 10:49
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回答3
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張樹(shù)立 主治醫(yī)師
東平保法綜合醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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西醫(yī)中醫(yī)都看了喝了中藥不起要及時(shí)的住院治療,并且及時(shí)的使用激素治療,不能因噎廢食,得不償失
2015-12-04 09:52
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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過(guò)敏性紫癜腎你好!!依你所說(shuō)的癥狀分析你是過(guò)敏性紫癜腎炎.過(guò)敏性紫癜腎炎為變態(tài)反應(yīng)性中毒毛細(xì)血管炎侵犯全身,以出血性皮疹和腎損害為主的一組疾病.紫癜腎炎為常見(jiàn)病癥.中醫(yī)認(rèn)為是由于病人氣陰虛損又受外感而引起,故其病因多與虛,風(fēng),濕,熱,毒邪互結(jié)有關(guān).一般歸于“斑疹.”如果腎損損傷,中醫(yī)則歸為;“水腫”“血證”范疇.病機(jī)為;氣陰虛損,以致六淫之邪內(nèi)擾動(dòng)風(fēng)傷絡(luò),熱毒相搏,外溢肌膚故出現(xiàn)紫癜.甚者損害腎臟.在臨床中表現(xiàn)形式多樣,如:皮疹:特征是出血性和對(duì)稱(chēng)分布,半數(shù)病人有游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)痛和胃腸癥狀臍如下腹陣發(fā)性絞痛;大多數(shù)有以血尿,蛋白尿,高血壓,水腫或腎功能損害或肝,脾,淋巴結(jié)腫大等等.西醫(yī)目前治療此病大多數(shù)只是對(duì)癥治療,無(wú)特效療法.中醫(yī)治療此病根據(jù)病機(jī)和癥狀堅(jiān)持用藥能取得很好的療效,用中藥抗過(guò)敏和抑制腎損害是治療這種病最重要的問(wèn)題,再以清熱,通脈,理氣,活血等手段依不同時(shí)期不同癥狀進(jìn)行綜合調(diào)理,來(lái)達(dá)到抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過(guò)率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而促使損傷的腎功能修復(fù)...過(guò)敏性紫癜腎炎,因?yàn)椴∪耸沁^(guò)敏體質(zhì),所以在飲食上食物過(guò)敏是引起此病的一個(gè)主要原因,許多食物中的異體蛋白質(zhì)可引起過(guò)敏性紫癜,如;魚(yú),蝦,蟹,蛋,牛奶,蠶豆,菠蘿和動(dòng)物內(nèi)臟等.病人一旦發(fā)現(xiàn)某種食物有致敏作用,應(yīng)終身禁用這種食物或盡可能的不要吃這些食品為佳.
2015-12-04 09:50
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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早在幾年前我就不幸患上了過(guò)敏性紫癜,開(kāi)始的時(shí)候只是有些咳嗽,以為是感冒,可是一個(gè)多星期之后,皮膚開(kāi)始出現(xiàn)棕紅色的皮疹,還有些瘙癢,醫(yī)院確診為過(guò)敏性紫癜.這個(gè)專(zhuān)業(yè)詞匯第一次聽(tīng)說(shuō),在醫(yī)生的解說(shuō)下我才明白這個(gè)病其實(shí)就是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.這病的治療就象它的名字一樣麻煩,打針,吃藥,中醫(yī)西醫(yī)該試的都試了,可是都不見(jiàn)很好的效果,而且病情越來(lái)越嚴(yán)重了,關(guān)節(jié)也出現(xiàn)了些問(wèn)題,有些紅腫.都說(shuō)過(guò)敏性紫癜難治,對(duì)此我深信無(wú)疑,不過(guò)不是不能治,自從用了美國(guó)CBH的過(guò)敏性紫癜套裝,過(guò)敏性紫癜的癥狀改善就不再是難題.我目前仍在服用過(guò)敏性紫癜的輕度套裝,之前已經(jīng)服用了一個(gè)重度套裝了.現(xiàn)在我的過(guò)敏性紫癜癥狀得到了很大改善,為了讓自己的皮膚更健康一點(diǎn),我繼續(xù)服用套裝,期待自己早日康復(fù).我是去年六月份的時(shí)候購(gòu)買(mǎi)美國(guó)CBH的過(guò)敏性紫癜套裝的,當(dāng)初在網(wǎng)上看到這個(gè)產(chǎn)品覺(jué)得很不錯(cuò),一時(shí)沖動(dòng)就買(mǎi)了,買(mǎi)了之后還有點(diǎn)后悔,后悔自己太草率,對(duì)這個(gè)產(chǎn)品一點(diǎn)都不了解就做出決定了.但既然這樣也就試試吧.服用了幾天都不見(jiàn)有什么反應(yīng),正在這時(shí)我接到了美國(guó)CBH工作人員的售后電話,建議我上他們網(wǎng)站看看患者的服用見(jiàn)證,說(shuō)CBH的產(chǎn)品對(duì)過(guò)敏性疾病的作用是很系統(tǒng)的,由內(nèi)而外的,不含任何激素,所以要有耐心才行.對(duì)于我這種情況,吃一個(gè)的重度套裝就能看到明顯效果,并且判斷出我的這種紫癜很可能對(duì)外界環(huán)境有些過(guò)敏,還建議我一要注意休息,不要過(guò)度勞累,二要堅(jiān)持服用,飲食忌發(fā)物,吃完這個(gè)套裝后要繼續(xù)進(jìn)行鞏固,以便過(guò)敏性紫癜癥狀改善得更加全面.沒(méi)想到一個(gè)套裝吃完,身上的紫癜痕跡基本上看不到了,而且之前容易勞累的癥狀也減輕了許多,以前還有點(diǎn)關(guān)節(jié)炎的癥狀,現(xiàn)在天氣變化或者沾了涼水,也不會(huì)輕易的出現(xiàn)疼痛的癥狀了,說(shuō)心里話,到現(xiàn)在為止,紫癜有了這么大的轉(zhuǎn)變,我已經(jīng)很滿足了,雖然現(xiàn)在腿上局部地方還有些紅點(diǎn)點(diǎn),但是輕的已經(jīng)消去,重的也已經(jīng)淡下去很多了.更令人開(kāi)心的是美國(guó)CBH的產(chǎn)品都是純天然植物提取的,不含任何激素和人工合成成分,而且還有調(diào)理作用,看樣子我當(dāng)初的沖動(dòng)是對(duì)的,當(dāng)然也只有好的產(chǎn)品才會(huì)讓人產(chǎn)生購(gòu)買(mǎi)的欲望吧.
2015-12-04 06:55
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什么是過(guò)敏性紫癜? 過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見(jiàn),男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng),可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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吳偉嵐
副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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王素梅
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主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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