膽管細胞癌術后相關指標異常如何應對
我母親20年前做了膽囊切除手術，2014年8月在浙一醫(yī)院做了膽管細胞癌手術，左肝切除。2014年10月至12月在浙一醫(yī)院做化療，使用美國健擇輸液和口服日本替吉奧8次（4個療程），術前糖抗原CA199指標523，術后110，目前檢查糖抗原CA199指標1200，癌胚抗原13.3，患者因“上腹部壓痛2月余”2014-8-8B超示：左肝內(nèi)實質(zhì)性占位，肝內(nèi)膽管泥沙樣結石。2014-8-11CA199：523.3U/ml，癌胚抗原：7.6ng/ml。2014-8-13MRI示：左肝膽管細胞癌考慮，侵犯前腹壁，肝門部及胰周多發(fā)淋巴結腫大，肝內(nèi)外膽管擴張、結石，雙腎多發(fā)囊腫。2014-08-16：癌胚抗原9.4ng/mL，糖抗原199714.6U/mL。于2014-08-22行“肝癌切除術（侵犯第一二肝門血管及下腔靜脈）+肝門部膽管整形+膽腸內(nèi)引流術+肝動脈結扎+腸粘連松解術+腸排列術”。
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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膽管細胞癌患者術后出現(xiàn)相關指標異常，包括糖抗原 CA199 顯著升高、癌胚抗原異常等，可能與腫瘤復發(fā)、轉移或其他因素有關，需要綜合考慮多種情況，如疾病進展、治療效果、身體狀況等。 1. 疾病進展：膽管細胞癌具有侵襲性，術后可能復發(fā)或轉移。若腫瘤細胞活躍增殖，會導致相關腫瘤標志物升高。 2. 治療效果：前期的手術及化療方案可能未完全控制腫瘤，需要評估治療方案的有效性，考慮調(diào)整治療策略。 3. 身體炎癥：身體存在炎癥反應時，也可能引起腫瘤標志物的波動，但通常幅度較小。 4. 個體差異：不同患者對腫瘤標志物的反應有所不同，有些患者即使腫瘤穩(wěn)定，標志物也可能升高。 5. 檢測誤差：檢測過程中的操作失誤或儀器誤差也可能影響結果的準確性。 對于膽管細胞癌術后指標異常，應及時就醫(yī)，進行全面檢查和評估，以制定更合適的治療方案。
2024-12-12 02:07
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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(一)先天性異常學說認為在胚胎發(fā)育期，原始膽管細胞增殖為一索狀實體，以后再逐漸空化貫通。如某部分上皮細胞過度增殖，則在空泡化再貫通時過度空泡化而形成擴張。(二)胰膽管合流導常學說認為由于胚胎期膽總管與主胰管未能正常分離，兩者的交接處距乏特(Vater)壺腹部較遠，形成胰膽管共同通道過長，并且主胰管與膽總管的江合角度近乎直角相交。(三)病毒感染學說認為膽道閉鎖、新生兒肝炎和膽管擴張癥是一病因，是肝膽系炎癥感染的結果。在病毒感染之后，肝臟發(fā)生巨細胞變性，膽管上皮損壞，導致管腔閉塞(膽道閉鎖)或管壁薄弱(膽管擴張)。但目前支持此說者已見減少。
2015-12-05 00:51
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)你提供的病史和檢查結果，目前診斷膽管細胞癌術后復發(fā)明確，全身PET-CT的結果是否發(fā)現(xiàn)全身其它具體部位的轉移病灶，已經(jīng)沒有手術治療的可能完善血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查，如果能夠耐受化療，建議繼續(xù)化療，但膽管癌對化學治療并不敏感，膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結腸癌化療敏感性差。但化療可能緩解膽管癌所引起的癥狀、改善患者生活質(zhì)量，還可能延長存活期。
2015-12-04 17:06
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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上述的情況一般多見于膽總管有堵塞所導致的表現(xiàn)。所以建議你最好是先到有條件的醫(yī)院去做個膽道造影看先，待明確診斷再好好再考慮治療方案。再者就是近期的話不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸類食物、保持心情舒暢及進食要有規(guī)律性等。
2015-12-04 16:52
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