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有膽結(jié)石、卵巢囊腫及冠心病，室早多，如何能手術(shù)？

2024-12-11 16:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

現(xiàn)在我身體和正常人一樣，今年7月份我去體查發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石和卵巢囊腫，后住院有冠心病，因作24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖提示；竇性心律，平均心率57bpm,最低心率43bpm,最高心率71bpm,室早9746個(gè)，日夜有發(fā)生，形態(tài)大致相同，室早二聯(lián)律251個(gè)，在住院醫(yī)師說我有冠心病不能做手術(shù)，建議我到貴州省人民醫(yī)院治療，現(xiàn)在我不知道是否到上級(jí)能治療，請(qǐng)問名醫(yī)貴大夫如何治療才能做手術(shù)。

回答2
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

對(duì)于您這種同時(shí)存在膽結(jié)石、卵巢囊腫和冠心病，且伴有較多室性早搏的情況，能否手術(shù)需要綜合多方面因素考慮，包括冠心病的控制、室早的治療、身體整體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及后續(xù)的康復(fù)方案等。 1.冠心病的控制：首先要通過藥物治療穩(wěn)定冠心病病情，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等，改善心肌供血，減輕癥狀。 2.室早的治療：使用抗心律失常藥物，如美西律、普羅帕酮、胺碘酮等，減少室早的發(fā)生。 3.身體整體狀況：評(píng)估肝腎功能、血糖、血壓等指標(biāo)，確保身體能夠耐受手術(shù)。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體病情、年齡、基礎(chǔ)疾病等，綜合評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和獲益。 5.后續(xù)康復(fù)方案：提前制定術(shù)后的康復(fù)計(jì)劃，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等。總之，您的情況較為復(fù)雜，需要到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估和治療，以確定最佳的治療方案，爭(zhēng)取在病情穩(wěn)定和風(fēng)險(xiǎn)可控的情況下進(jìn)行手術(shù)。
2024-12-12 07:18

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

冠心病可選用鈣通道阻滯劑，硝酸脂類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療，心率較快者可選用β受體阻滯劑，以緩釋劑為好。建議必要時(shí)可行冠心病的介入治療，嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。一定要戒煙、禁酒。
2015-12-04 14:36

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