先天性氣管狹窄等多種病癥，孩子能否救治？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：先天性氣管狹窄，呼吸困難，嘴唇發(fā)紫，重度缺氧睡眠呼吸暫停綜合癥，過敏性哮喘6年，急性肺炎，上下呼吸道感染發(fā)炎，支氣管感染發(fā)炎，無自主呼吸，低氧血癥，心律不齊，長時間昏迷，現(xiàn)已在ICU監(jiān)護(hù)，手術(shù)惡性高熱，呼吸性酸中毒，肺水腫，呼吸衰竭，二氧化碳潴留。曾經(jīng)治療情況和效果：過敏性哮喘，青霉素過敏，遺傳性惡性高熱?，F(xiàn)靠氣管切開插入喉管用有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣呼吸機(jī)來維持生命，血壓高壓190低壓100。心率49，動脈血氧飽和度百分之60，靜脈血氧飽和度百分之56。無法撤離呼吸機(jī)，撤離時心率，血氧飽和度下降，血壓增高，無自主呼吸，嘴唇發(fā)紫。想得到怎樣的幫助：孩子還有救嗎，是不是永遠(yuǎn)撤離不掉呼吸機(jī)了？要是撤不掉能不能自己在家買一臺有創(chuàng)呼吸機(jī)用呀？最佳治療方法是什么呀？
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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孩子的病情十分復(fù)雜和嚴(yán)重，包括先天性氣管狹窄、過敏性哮喘、急性肺炎等多種疾病，目前生命垂危。但仍有救治的希望，能否撤離呼吸機(jī)需綜合多方面因素判斷，在家自行使用有創(chuàng)呼吸機(jī)不可行。最佳治療方法需要綜合考慮病情制定。 1. 病情評估：孩子同時患有多種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病，相互影響，加重了病情的復(fù)雜性和治療難度。 2. 呼吸機(jī)依賴：無法撤離呼吸機(jī)表明孩子自身呼吸功能嚴(yán)重受損，需要繼續(xù)依靠呼吸機(jī)支持，以維持足夠的氧氣供應(yīng)。 3. 在家使用呼吸機(jī)風(fēng)險：有創(chuàng)呼吸機(jī)的使用需要專業(yè)的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)測，在家使用無法保證操作規(guī)范和及時處理突發(fā)狀況。 4. 治療方法選擇：綜合治療包括控制感染、緩解炎癥、改善呼吸功能、調(diào)節(jié)心血管功能等?？赡軙褂每股厝珙^孢曲松、阿莫西林，平喘藥如沙丁胺醇、氨茶堿，以及心血管藥物如硝苯地平、美托洛爾等。 5. 后續(xù)康復(fù)：病情穩(wěn)定后，需進(jìn)行康復(fù)治療，如呼吸訓(xùn)練、物理治療等，以提高生活質(zhì)量。 孩子的病情雖然危急，但通過積極的治療和精心的護(hù)理，仍有改善和恢復(fù)的可能。需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，由多學(xué)科的醫(yī)療團(tuán)隊共同制定和實施個性化的治療方案。
2024-12-11 19:08
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