輸尿管結石伴腎積水，吃藥未排出，如何選擇治療？
我不久前查出是輸尿管結石,B超上顯示右輸尿管結石伴擴張,擴張?zhí)幵谟逸斈蚬苌隙蝺葟?毫米.距腎門處約25毫米,見5*3毫米強回聲伴聲影,還有腎積水,沒有血尿.又做了腹部平片,影象學診斷是:右輸尿管下段走形區(qū)域見一枚類似高密度影.吃了醫(yī)生開的排石藥,吃了十天左右,喝了很多水,也排了很多尿,就沒有排出的感覺,最近有二次很劇烈的疼痛,去了急診掛了點滴和打了針就這幾天好了很多,但平時也經常會有點隱隱的痛.請問我是應該再繼續(xù)吃藥排石好還是做體外碎石好?一直腎積水會有什么影響?我就有點怕它會再次發(fā)作,痛的厲害.急需醫(yī)生細心的回答,謝謝.
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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輸尿管結石伴腎積水，如果藥物治療效果不佳，需要綜合考慮結石大小、位置、癥狀等因素來決定后續(xù)治療方案。通常有繼續(xù)藥物治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石等選擇。 1. 結石情況：5*3 毫米的結石不算太大，但位置和形狀可能影響排出。輸尿管上段的結石有時移動較困難。 2. 腎積水影響：長期腎積水可能損害腎功能，導致腎臟結構和功能改變。 3. 藥物治療局限：排石藥并非對所有患者都有效，可能需要更長時間或結合其他方法。 4. 體外碎石優(yōu)點：能將較大結石擊碎，利于排出，損傷相對較小。 5. 個體癥狀：疼痛頻繁發(fā)作影響生活質量，需盡快解決。 綜合考慮，建議先復查評估結石和腎積水的情況，再與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個人具體狀況選擇更適合的治療方法。無論選擇哪種，都要多喝水，適當運動，促進結石排出。
2024-12-12 06:51
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于尿結石嚴重嗎這個問題一定要重視，你提到尿結石嚴重嗎的問題，為你解答如下：尿結石嚴重嗎?1、引發(fā)尿路梗阻：這是腎結石最常見的繼發(fā)損害，也是繼發(fā)腎損害的主要原因。腎結石致泌尿系管腔內堵塞可造成梗阻部位以上的積水。腎結石造成腎盂積水過久，排尿受阻，梗阻以上部位承受壓力過大，腎臟血流減少，可發(fā)生腎小管變性、壞死，腎萎縮變小，使腎功能下降或完全失效
2015-12-04 16:34
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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含鈣豐富食物例如海帶、黑木耳、豆類、咸蘿卜、南瓜子、干紅棗等。含草酸豐富食物，例如菠菜、芹菜、可可、白薯、紅茶等。容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多的食物，例如動物內臟、海產品、豆角、花生等。限制鈉鹽的攝入量，高鹽食物可促使尿鈣增加，同時減少枸櫞酸鹽的排泄，由此增加尿結石的發(fā)病率，所以在日常膳食中烹調時要少放鹽，要少吃咸菜、臘肉和煎炸食品，以保持飲食清淡。
2015-12-04 15:22
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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"你好，尿結石最佳治療方法有幾點：1、保守療法一般適用于直徑小于1厘米的結石，且表面光滑，又無明顯梗阻及感染的結石病人。飲食療法：大量飲水可使尿液稀釋，以延緩結石增長速度和手術后結石復發(fā)，有利于控制感染。適當?shù)娘嬍炒钆?，可改善體液環(huán)境，能減少或抑制結石的形成。2、體外沖擊波碎石：在X線檢查或超聲波檢查對結石進行定位后，通過體外沖擊波碎石能將尿路結石震碎，以利于結石的排出，同時可免除患者手術之苦。3、手術療法：對結石較大，或結石引起梗阻影響腎臟功能，或運用保守療法無效的病人，應考慮外科手術治療。依據(jù)結石的大小、部位、形狀，常采用的手術方式有經皮腎鏡碎石術、腎盂或經腎竇腎盂切開取石術、腎實質切開取石術、腎切除術、腎造瘺術、輸尿管切開取石術、恥骨上膀胱切開取石術、尿道切開取石術等。究竟應采取哪種手術治療方法，應聽取醫(yī)生的建議。尿結石最佳治療方法，建議你到正規(guī)醫(yī)院就診，祝你健康！"
2015-12-04 14:43
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