女兒患癲癇，家長諸多疑問求解答
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：請見上傳病歷曾經治療情況和效果：想得到怎樣的幫助：鐘主任好！我家女兒不幸患了癲癇，我痛苦得幾乎不能自拔。看到您利用業(yè)余時間回答病友問題，很感動。首先要感謝您這樣的難得遇見的熱心醫(yī)生，為我們這些患兒家長釋疑解惑。今向您請教幾個問題：1、病史我上傳了，請您看我女兒是哪種類型的癲癇？2、我們這里小地方，做24小時動態(tài)腦電圖要預約近1個月才能做到。我把EEG醫(yī)生認為異常的腦電圖傳給您，EEG醫(yī)生的診斷書與小兒神經科醫(yī)生的看圖結論不一致，所以請您幫忙看看圖。3、本地小兒神經科醫(yī)生認為我女兒因熱性驚厥轉化為癲癇，所以現(xiàn)在用魯米那（體重23公斤，每晚頓服67.5毫克），考慮到女孩服藥3-4年后開始發(fā)育所以沒有用丙戊酸鈉?？墒俏液髞碛珠T診的另外一位醫(yī)生卻認為魯米那不好調藥，對孩子學習有影響，應該用丙戊酸鈉或奧卡西平。我看到您有篇論文講到本巴比妥對患兒無明顯影響，可是又看到您在解答中說一般不用這種藥，另外我看到有的資料講【高熱驚厥后轉為無熱驚厥，反復發(fā)作證實為癲癇者；首選苯巴比妥】，能請您談談看法嗎？4、在用藥期間，我能給孩子服用【小善存片】之類的多維元素片嗎？5、小孩最近有兩次一過性的頭暈，她平躺床上自述感覺頭一高一低的，且耳鳴。請問這是藥物所致還是發(fā)作預兆??？6、09-08-10至09-08-23每晚頓服60mg(15mg*4片)魯米那，按3mg/kg劑量用魯米那，體重:23kg09-08-24查血藥濃度13微克/毫升[有效濃度是10-40微克/毫升]09-08-24至今每晚頓服67.5mg(15mg*4.5片)，按3mg/kg劑量用魯米那請問加量后應該是9月24日去查血藥濃度、肝腎功能還是10月24日去？7、去測血藥濃度、肝腎功能的時候，本地醫(yī)生不要求空腹，我看您好像建議空腹。在您的論文中講魯米那血藥濃度主要與給藥劑量、體質量因素相關。問題是空腹或者饑餓不是誘發(fā)的因素嗎？我好擔心。是否可以不空腹去做呢？
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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女兒患癲癇，家長提出關于癲癇類型、腦電圖診斷、用藥選擇、服藥期間補充多維元素片、頭暈耳鳴原因、查血藥濃度及肝腎功能時間和是否空腹等問題。 1.癲癇類型：需綜合腦電圖、發(fā)作癥狀、發(fā)作頻率等多方面判斷。僅根據(jù)提供的有限信息，難以確切判定癲癇類型。 2.腦電圖診斷：腦電圖的解讀較為復雜，需要專業(yè)醫(yī)生結合臨床癥狀進行綜合分析。不同醫(yī)生可能存在觀點差異。 3.用藥選擇：魯米那、丙戊酸鈉、奧卡西平等藥物各有特點。魯米那對部分患兒有效，但可能有一定副作用。丙戊酸鈉適用范圍較廣，奧卡西平相對副作用較小。但具體用藥應根據(jù)患兒個體情況，如發(fā)作類型、年齡、身體狀況等決定。 4.多維元素片：用藥期間可以服用小善存片之類的多維元素片，但應注意觀察有無不良反應。 5.頭暈耳鳴：可能是藥物副作用，也可能是癲癇發(fā)作的預兆，還可能是其他原因，如貧血、低血壓等。需要進一步檢查明確。 6.查血藥濃度及肝腎功能時間：一般建議加量后 1 個月左右復查，即 9 月 24 日左右。 7.空腹問題：為保證檢測結果的準確性，建議空腹檢查。雖然饑餓可能是誘發(fā)因素，但短時間空腹一般影響不大。 癲癇的治療需要綜合考慮多種因素，家長應密切配合醫(yī)生，關注患兒病情變化，定期復查，以確保治療效果和患兒安全。
2024-12-12 21:27
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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小兒都處于發(fā)育階段，對于患有癲癇的小兒來說，經常性的病情發(fā)作，無疑對其身體的發(fā)育帶來了不可預計的傷害，他們都還是天真爛漫的季節(jié)，卻要面對對于他們來說如此巨大的災難，也使家長們對于小兒的病情更加憂心，也都積極的給小兒進行治療，在治療過程中，一定要清楚小兒癲癇診斷有哪些問題，需要注意什么，才會在治療過程中更加的節(jié)省時間?，F(xiàn)在患上癲癇疾病的人越來愈多，而該疾病發(fā)生主要是因為腦組織本身發(fā)生器質性病變而產生萎縮。這種疾病對人們造成的影響是巨大的，所以，治療癲癇一定要及時。在臨床上推出的眾多治療方法中，最好的就是神經組織修復療法。通過治療實現(xiàn)神經細胞的自我分化，并替代已經受損和死亡的神經細胞，改善患者的腦細胞生長微環(huán)境，起到對腦細胞的保護作用，提高大腦神經細胞的生物活性，減少大腦神經細胞損傷后的自然凋亡，從而改善生活質量。想了解更多這方面知識的話，您也可以點擊在線進行咨詢，我們一一為您解答。
2015-12-05 13:12
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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小兒癲癇問題 注意日常生活，改善生活質量合理安排患兒日常生活一方面可以預防或減少癲癇發(fā)作，另一方面可以預防發(fā)作時發(fā)生的危險。癲癇患兒的飲食應注意清淡，含豐富維生素、適量蛋白質、充分的熱卡，避免暴飲暴食，避免過成、過酸飲食。規(guī)律安排作息，保證足夠睡眠時間.睡眠不足可能誘發(fā)癲癇。要避免長時間看電視、玩電腦游戲，避免看暴力恐怖片。要使家庭、學校和社會對癲癇有一個正確的認識，關愛癲癇患兒，避免對癲癇患兒的歧視。要使家長、老師以及年長患兒掌握必要的癲癇知識。
2015-12-05 08:33
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病例分析:您提供的資料不完整，我無法給出具體建議意見建議:癲癇的治療--梅奧診所患者信息6為孩子禱告，愿上帝看顧、保守、醫(yī)治
2015-12-05 03:43
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