62 歲老人多種癥狀未確診，求名醫(yī)指導
62歲老人頭暈，心慌,流口水，口腔僵硬，走路遲緩，手腳僵硬。有做過檢查，有腰椎尖盤突出。左手左腳輕微擅抖。到神經(jīng)內(nèi)科檢查，說是帕金森綜合證，吃了藥片，人更不舒服。中醫(yī)把脈說是腦委縮，勁椎突出（還未拍片確認）引起的頭暈，與帕金森無關(guān)，膽吃了中藥調(diào)理也不見好。也沒有得高血壓。請問有名醫(yī)在線指導一下嗎，到底是得了什么??？
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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62 歲老人出現(xiàn)頭暈、心慌、流口水、口腔僵硬、走路遲緩、手腳僵硬等癥狀，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科診斷為帕金森綜合征，中醫(yī)認為是腦萎縮和頸椎突出所致。但治療效果均不佳，可能是多種疾病共同作用，也可能存在誤診，如腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、代謝性疾病、中毒性疾病等。 1. 腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等，影響腦部血液循環(huán)，導致神經(jīng)功能障礙?？赏ㄟ^頭顱 CT、MRI 等檢查確診，治療包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等，藥物如阿司匹林、尼莫地平、甲鈷胺。 2. 神經(jīng)退行性疾?。撼两鹕C合征外，還可能有阿爾茨海默病等，會逐漸損害神經(jīng)系統(tǒng)。通過神經(jīng)心理學測試等診斷，治療藥物有美金剛、多奈哌齊。 3. 代謝性疾病：如甲狀腺功能減退，影響機體代謝，引起一系列癥狀?？赏ㄟ^甲狀腺功能檢查明確，治療藥物如左甲狀腺素鈉。 4. 中毒性疾病：長期接觸某些化學物質(zhì)或藥物中毒，損害神經(jīng)系統(tǒng)。需要詳細詢問病史和進行相關(guān)檢測，治療主要是脫離毒物和對癥支持。 5. 其他：顱內(nèi)感染、自身免疫性疾病等也可能有類似表現(xiàn)，需進一步排查。 老人的癥狀較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進行準確診斷，建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等進一步完善檢查，明確病因，制定合理的治療方案。
2024-12-12 18:19
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，根據(jù)您敘述的情況考慮為老年癡呆癥合并頸椎病，可引起頭暈癥狀，這兩種病都屬于退行性疾病，只能減輕癥狀，不能完全治愈，建議到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療。
2015-12-05 15:18
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，老人的癥狀屬于老年癡呆癥的表現(xiàn)，另外合并頸椎病，可引起頭暈癥狀，這兩種病都屬于退行性疾病，只能減輕癥狀，不能完全治愈。
2015-12-05 14:01
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從癥狀看應(yīng)該是單純的帕金森病造成的.這如果有頭暈的話.多是頸椎病造成的.服用德巴金片治療的同時建議口服點倍他司汀片進行治療就可以了.
2015-12-05 10:38
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什么是帕金森綜合征? 帕金森綜合征是一組在病理、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、臨床診斷和藥物療效治療等方面既有許多不同之處，又有許多相似之處的臨床綜合征群。也是一組由各種原因引起的，其病理改變和臨床表現(xiàn)與帕金森病頗為相似的疾病。臨床上分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森病(感染、外傷、藥物)、遺傳變性性帕金森綜合征(常染色體顯性遺傳Lewy小體病、肝豆狀核變性)、多系統(tǒng)變性(進行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底神經(jīng)節(jié)變性)。這些疾病與帕金森病有著不同程度的相似性，為臨床診斷和治療帶來困難。 查看全文»
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