兒童常感冒患風疹后有皮下出血和尿蛋白是紫癜性腎炎嗎？
我兒子從幼兒起就愛感冒（每年9次以上），07年6月患風疹（疑似），9天后痊愈，風疹痊愈的同時發(fā)現(xiàn)皮下出血點（大腿及大臂內(nèi)側），血常規(guī)正常，因血小板不低（偏高），醫(yī)生認為是過敏性紫癜，并在隨后的多次尿常規(guī)化驗中出現(xiàn)尿蛋白1-3個，鏡檢偶爾有白細胞和紅細胞0-1，其它正常，服用蘆丁片和抗過敏藥后紫癜大幅度減少，但一年以來偶爾還會在四肢內(nèi)側看到皮下出血點1到3個，尿蛋白一年以來一直沒有減少，反而有增多的跡象，今天又作了一次尿常規(guī)，蛋白3+，鏡檢中發(fā)現(xiàn)白細胞0-1個，管型0-1個和很多活動的精子（尿蛋白是否和這個有關？），但是這一年以來晨尿從來沒有尿蛋白，尿沉渣也基本正常，腎功做過多次都正常，24小時尿蛋白定量這一年做過4次，分別是0.24克，0.3克，0.32克，0.25克，因自幼愛感冒，反復扁桃體發(fā)炎，今年年初切除了扁桃體，現(xiàn)在感冒次數(shù)減少，癥狀減輕。一年中分別在三個中醫(yī)醫(yī)院服過中藥，效果都不明顯，現(xiàn)在仍在服用中藥（含火把花更片）。此外他還有偏頭痛的毛病，現(xiàn)在頭痛的癥狀比過去加重。順便說一下他的青春發(fā)育情況：1996年8月出生，07年夏出現(xiàn)性發(fā)育（陰毛開始生長），現(xiàn)在陰毛已經(jīng)較濃密，但是沒有遺精。請問醫(yī)生他是紫癜性腎炎嗎？他的尿蛋白和尿中混有精液有關嗎？為什么只在活動的時候有（哪怕是輕微的活動）？他還做過一個腎彩超，診斷結果是：不符合胡桃夾綜合癥改變。
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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兒童經(jīng)常感冒，患風疹后出現(xiàn)皮下出血和尿蛋白，可能是紫癜性腎炎，但也可能有其他原因。需綜合多方面因素判斷，如癥狀、檢查結果、病史等。 1. 紫癜性腎炎的可能性：過敏性紫癜可能累及腎臟，出現(xiàn)尿蛋白。但還需進一步明確腎臟損傷程度。 2. 感冒和扁桃體炎的影響：反復感冒和扁桃體發(fā)炎可能引發(fā)免疫反應，影響腎臟功能。 3. 精液混入尿液對尿蛋白檢測的影響：一般精液混入對尿蛋白檢測影響較小，但不能完全排除。 4. 胡桃夾綜合征的排除：腎彩超結果不符合胡桃夾綜合征改變，可基本排除這一因素。 5. 偏頭痛的關聯(lián)：偏頭痛可能與神經(jīng)系統(tǒng)有關，但目前與尿蛋白的直接關聯(lián)尚不明確。 綜合來看，僅依據(jù)目前提供的信息不能確診為紫癜性腎炎，還需進一步完善檢查，如腎穿刺活檢等，以明確診斷和制定合理的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的兒科|腎臟內(nèi)科就診。
2024-12-12 21:49
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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這個你是有點尿路感染，注意個人衛(wèi)生，建議兩周以后復查，如果還有就在你的主治醫(yī)師的指導下服用一點消炎藥治療。
2015-12-05 17:39
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