新生兒疑似缺血性腦病或核黃疸如何處理
新生兒懷疑是缺氧缺血性腦病或核黃疸怎么辦?您好我的小孩在今年9月30號(hào)(八月十五)檢查發(fā)現(xiàn)羊水只有56比正常值80少需要盡快剖腹產(chǎn)于當(dāng)天晚上9點(diǎn)30分剖腹產(chǎn)出出生時(shí)4斤重第一天非常正常按時(shí)吃奶第二天晚上就是10月1號(hào)晚上半夜2點(diǎn)多3點(diǎn)左右開始無故哭不停一直哭到5點(diǎn)才睡著然后第三天就是10月2號(hào)一天都沒怎么吃東西一整天才吃了2次奶在10月2號(hào)開始發(fā)現(xiàn)哭聲變成尖叫聲手腳開始發(fā)震和有一點(diǎn)抽搐當(dāng)開晚上半夜三點(diǎn)多的時(shí)候臉部嚴(yán)重發(fā)黃送去新生兒科給醫(yī)生診治懷疑是新生兒病理黃疸或新生兒缺血性腦病或核黃疸然后做檢查磁共振檢查結(jié)果如下:圖像所見:平掃:兩側(cè)大腦腦溝顯示不清皮質(zhì)髓質(zhì)信號(hào)分界不清深部腦白質(zhì)T2WI提高兩側(cè)頂枕葉不見不規(guī)則片狀、腦回狀異常信號(hào)灶呈略長(zhǎng)T1略長(zhǎng)T2信號(hào)DWI呈高信號(hào);小腦及腦干實(shí)質(zhì)信號(hào)未見明確異常;各腦室、腦池未見擴(kuò)大;腦溝未見增寬、加深大腦中線結(jié)構(gòu)未見偏移未見明確占位性病灶MRI提示:1、腦實(shí)質(zhì)信號(hào)形態(tài)及實(shí)質(zhì)信號(hào)改變以新生兒缺血性腦病可能未排核黃疸;2、兩側(cè)頂枕葉異常信號(hào)灶考慮腦梗塞可能現(xiàn)在我的孩子看起來非常正常由于照藍(lán)光黃也退了現(xiàn)在在打腦活素和營(yíng)養(yǎng)由于才4斤不能做高壓氧醫(yī)生說要最少5斤才能曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在正在照藍(lán)光和打腦活素和營(yíng)養(yǎng)等等想得到怎樣的幫助:我想請(qǐng)問:1、這樣看來我的孩子將來能不能完全恢復(fù)?或者不能完全恢復(fù)的話他這樣算不算是嚴(yán)重的?將來會(huì)出現(xiàn)什么后遺癥?2、我家里生活環(huán)境還不錯(cuò)金錢不是太大的問題我想請(qǐng)問現(xiàn)階段怎么樣做才能給他最好的治療?還有以后要繼續(xù)做什么的治療?什么時(shí)候開始做?一直要做到什么時(shí)候?謝謝好人有好報(bào)祝身體健康生活愉快()
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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新生兒疑似缺血性腦病或核黃疸是較為嚴(yán)重的情況,需要綜合評(píng)估和治療。包括病情判斷、治療方案選擇、后遺癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、家庭護(hù)理以及后續(xù)康復(fù)等。 1.病情判斷:通過磁共振等檢查,觀察腦實(shí)質(zhì)信號(hào)和形態(tài)變化,判斷是否存在缺血性腦病或核黃疸,以及其嚴(yán)重程度。 2.治療方案:目前主要采取照藍(lán)光降低膽紅素、使用腦活素和營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)腦發(fā)育。待體重達(dá)標(biāo),可考慮高壓氧治療。 3.后遺癥風(fēng)險(xiǎn):可能會(huì)出現(xiàn)智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙、聽力障礙等,具體取決于病情嚴(yán)重程度和治療效果。 4.家庭護(hù)理:保持環(huán)境安靜舒適,注意喂養(yǎng),密切觀察孩子的精神狀態(tài)、吃奶情況等。 5.后續(xù)康復(fù):定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。 總之,對(duì)于疑似患有缺血性腦病或核黃疸的新生兒,需要及時(shí)、規(guī)范的治療和長(zhǎng)期的關(guān)注,以最大程度促進(jìn)孩子的康復(fù),減少后遺癥的發(fā)生。
2024-12-12 13:20
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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普通吸氧就是在常壓下吸入氧氣以治療疾病的方法也可稱常壓氧療高壓氧是讓病人在高于1個(gè)大氣壓力下吸入高濃度(接近純氧)氧氣的氣體療法
2015-12-06 06:12
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