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72歲老人腿關(guān)節(jié)反復(fù)腫大疼痛伴發(fā)熱，為何？

2024-12-12 13:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 滑膜炎

問(wèn)題：

媽媽72了，從今年的1月開(kāi)始發(fā)現(xiàn)腿關(guān)節(jié)（雙側(cè)）出現(xiàn)腫大，有積液且疼痛，輸青霉素8天后，基本恢復(fù)（期間有針炙），再10天再次發(fā)現(xiàn)有積液并腫大，并發(fā)燒，但溫度不太高，37.5左右，仍用青霉素素三天后不退燒，加地米后控制，但在停藥后三天，又開(kāi)始發(fā)燒及腿腫大，用頭胞三天后沒(méi)有控制后再加甲硝挫控制了，但媽媽要控制后用了小針刀，在停藥后的三天，媽媽腿又腫大，并且高燒近40度，這次化驗(yàn)情況為血沉71，C反應(yīng)蛋白92.8，關(guān)節(jié)積液未發(fā)現(xiàn)有氧菌，血糖6.01，血常規(guī)基本正常，目前用頭胞復(fù)興納+替硝挫+林可，已輸10天了，在7天的時(shí)候媽媽的體溫及腿疼得到控制，但昨天媽媽說(shuō)腿又說(shuō)些疼了，現(xiàn)在想請(qǐng)問(wèn)，媽媽這是怎么了，還有什么好的辦法嗎？

回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

72歲老人腿關(guān)節(jié)反復(fù)腫大、疼痛伴發(fā)熱，可能是關(guān)節(jié)炎未徹底治愈、免疫系統(tǒng)疾病、感染未完全控制、關(guān)節(jié)損傷、腫瘤性疾病等原因所致。 1. 關(guān)節(jié)炎未徹底治愈：如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，炎癥未完全消除，容易反復(fù)。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤等，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射藥物。 2. 免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及關(guān)節(jié)，也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 感染未完全控制：雖然關(guān)節(jié)積液未發(fā)現(xiàn)有氧菌，但可能存在厭氧菌或特殊病原體感染。需要進(jìn)一步檢查明確，可能更換抗生素，如莫西沙星等。 4. 關(guān)節(jié)損傷：長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)磨損、創(chuàng)傷等，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。治療包括休息、物理治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 5. 腫瘤性疾?。耗承盒阅[瘤如骨腫瘤，也會(huì)引起關(guān)節(jié)癥狀。需進(jìn)行影像學(xué)檢查及病理活檢明確，治療方法因病而異。老人的病情較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和治療手段來(lái)明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。
2024-12-13 06:17

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回答4
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

可以配合使用用消腫活血的中藥，結(jié)合熱敷療法看看
2015-12-06 14:04

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回答3
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

不排除是滑膜炎的情況,建議及時(shí)做檢查
2015-12-06 12:21

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回答2
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

病情分析：你好，這種情況以有頸部的骨質(zhì)增生多見(jiàn)或有突出的疾病。一般的情況不是滑膜炎，一般拍片檢查一下。生活調(diào)理：不要長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)。適當(dāng)?shù)墓δ芑顒?dòng)。
2015-12-06 11:17

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

您好建議您進(jìn)一步去醫(yī)院明確,然后對(duì)癥遵醫(yī)囑治療
2015-12-06 10:30

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