人流、穿刺后,衣原體弱陽性如何治療?
問題描述:曾作過人流,穿刺,還有衣原體程弱陽性.能給我建議一下怎么治療?吃什么藥能治愈?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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人流和穿刺后,衣原體弱陽性需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療,包括衣原體感染的特點(diǎn)、可能的并發(fā)癥、患者的身體狀況、藥物選擇以及后續(xù)的復(fù)查等。 1. 衣原體感染特點(diǎn):衣原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,可引起泌尿生殖道炎癥等。 2. 可能并發(fā)癥:若不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致盆腔炎、宮頸炎、輸卵管炎等。 3. 患者身體狀況:評(píng)估患者的免疫功能、是否存在其他基礎(chǔ)疾病,以確定治療方案的耐受性。 4. 藥物選擇:常用的藥物有多西環(huán)素、阿奇霉素、紅霉素等。多西環(huán)素抗菌譜廣;阿奇霉素半衰期長(zhǎng),服用方便;紅霉素對(duì)衣原體也有一定療效。但用藥需遵醫(yī)囑,注意可能的不良反應(yīng)。 5. 后續(xù)復(fù)查:治療后需定期復(fù)查衣原體,以確保徹底清除感染。 總之,對(duì)于人流和穿刺后衣原體弱陽性的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,并注意個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)自身免疫力,促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-16 09:37
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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阿奇霉素 本品適用于敏感致病菌所引起下列感染: 1,由肺炎衣原體,流感嗜血桿菌,嗜肺軍團(tuán)菌,卡他摩拉菌,金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采取靜脈滴注治療的社區(qū)獲得性肺炎. 2,由沙眼衣原體,淋病雙球菌,人型支原體引起的需要首先采取靜脈滴注治療的盆腔炎.若懷疑合并厭氧菌感染,應(yīng)合用抗厭氧菌的抗生素. 通用名稱:阿奇霉素 英文名稱:Azithromycin 中文別名:阿紅霉素,阿奇紅霉素,阿齊紅霉素,阿奇霉素,希舒美 英文別名:Azitromycin 阿奇霉素的抗菌譜與其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相同.對(duì)各種葡萄球菌,鏈球菌,肺炎球菌的抗菌作用比紅霉素略差,腸球菌屬對(duì)本品耐藥;但本品對(duì)某些革蘭陰性菌的作用比紅霉素強(qiáng),如對(duì)流感桿菌包括產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株的MIC比紅霉素低8倍,約0.06~1mg/L.對(duì)摩拉卡他菌的MIC為0.03mg/L,對(duì)消化球菌,消化鏈球菌,類桿菌屬和脆弱類桿菌的抗菌作用與紅霉素相似或略差.對(duì)細(xì)胞內(nèi)的病原體如支原體,衣原體,軍團(tuán)菌等的作用也與紅霉素相似. 藥動(dòng)學(xué) 本品對(duì)胃酸穩(wěn)定,雖然口服生物利用度僅37%,單次服用0.5g后2~3h血藥峰濃度約0.4μg/ml,但組織分布好,蛋白結(jié)合率低(7%~23%),消除半減期12~14h,服藥后12~30h在前列腺,扁桃體,肺組織,胃組織,女性生殖器組織中的濃度分別達(dá)2.6μg/g,4.5μg/g,3.6μg/g,6.1μg/g和2.7~3.5μg/g.50%以上的藥物以原形由膽汁排泄,部分為去甲基的代謝產(chǎn)物.藥物在組織中滯留時(shí)間較長(zhǎng),釋放緩慢,單劑服藥后14日,仍可在尿中測(cè)得原形藥物.1周內(nèi)經(jīng)尿排泄率低于6%,腎清除率為1.67~3.156ml/s. 本品在組織中的濃度明顯高于血藥濃度的原因主要由于藥物通過中性粒細(xì)胞與吞噬細(xì)胞主動(dòng)由局部組織移至上述細(xì)胞內(nèi).在感染部位儲(chǔ)存藥物的中性粒細(xì)胞受細(xì)菌刺激釋放藥物而起抗菌作用. 主要用于敏感菌所致的呼吸道,皮膚軟組織感染和衣原體所致的性傳播性疾病.對(duì)于流感桿菌,肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支氣管炎,慢性阻塞性肺部疾患合并感染,肺炎等的有效率達(dá)90%,細(xì)菌清除率達(dá)85%.對(duì)化膿性鏈球菌,金葡菌等所致的癤腫,蜂窩組織炎等,采用本品每日1次5日療法(總量1.5g),治愈率為53%~74%,有效率達(dá)90%以上,其療效與苯唑西林,紅霉素和頭孢氨芐相仿.單劑1g治療衣原體感染,其療效與環(huán)丙沙星或多西環(huán)素相似. 進(jìn)食前至少1h,或進(jìn)食后2h服用本品.成人每日0.5g,1次頓服,療程3日;或首劑0.5g,以后每日0.25g,療程5日.性傳播性疾患可采用單劑1g療法.老人可按成人劑量給藥.6個(gè)月以上兒童(45kg以下)每日劑量10mg/kg,服法和療程與成人相同.如服用阿齊霉素混懸劑,3~7歲(15~25kg)服5ml(200mg),8~ll歲(26~35kg)服7.5ml(300mg),12~14歲(36~45kg)服10ml(400mg). [劑型與規(guī)格]膠囊:250mg/粒. 輕度腎功能不全者應(yīng)用本品無需調(diào)整劑量.中,重度腎功能不全者尚無劑量調(diào)整的成熟方案.肝功能不全,肝病患者不應(yīng)選用本品.孕婦選用本品,必須充分權(quán)衡利弊. 對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用. 由于阿奇霉素(AM)主要通過膽汁排泄,故肝功能不全者需慎用.當(dāng)肌酸酐清除率≤40ml/min時(shí),也需適當(dāng)調(diào)整用藥劑量. 主要的不良反應(yīng)為腹痛,惡心,嘔吐和腹瀉等胃腸道癥狀,發(fā)生率約9.6%;因不良反應(yīng)而中止治療的約0.3%,其次有皮疹等,多數(shù)屬輕度和中度,不必停藥.偶見轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高,曾見一過性中性粒細(xì)胞減少,但是否與阿奇霉素有關(guān)尚未證實(shí). 與紅霉素等其他大環(huán)內(nèi)酯類—樣,嚴(yán)重的過敏反應(yīng)如神經(jīng)血管性水腫和過敏性休克等少見,但仍應(yīng)注意.用藥后應(yīng)注意耐藥菌如真菌引起的二重感染. 中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)為1.3%,其它皮疹等≤1%.ALT和AST短暫升高,分別為1.7%和1.5%,少數(shù)出現(xiàn)白血球計(jì)數(shù)異常.副反應(yīng)發(fā)生率不受病人年齡的影響.專項(xiàng)試驗(yàn)表明,本品對(duì)神經(jīng)病學(xué),聽力,眼科學(xué)等方面未引起異常. 本品與茶堿,華法林,卡馬西平,甲基氫化潑尼松等并無相互作用.在服抗酸劑前1h或后2h,才能服用本品.在服用本品前2h,給單劑西咪替丁也不影響本品的血藥濃度.某些大環(huán)內(nèi)酯類可影響地高辛代謝,因此連續(xù)應(yīng)用本品可能會(huì)增高地高辛的血濃度,應(yīng)予注意.本品不應(yīng)與麥角類藥物合用,因可導(dǎo)致病人麥角中毒;此外,大環(huán)內(nèi)酯類已有報(bào)道能增加地高辛(改變腸道菌叢),環(huán)孢菌素和酰胺咪嗪(通過抑制代謝)的血藥濃度,所以AM與這三種藥同時(shí)服用時(shí),也可能會(huì)增加這幾種藥的血藥濃度.合用時(shí)需監(jiān)測(cè)后者的血藥濃度.
2015-12-07 00:29
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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可以.諾氟沙星膠囊(氟哌酸)說明書2007-05-2219:40通用名:諾氟沙星膠囊商品名:氟哌酸英文名:NorfloxacinCapsules漢語拼音:NuofushaxingJiaonang本品的主要成分為諾氟沙星,其化學(xué)名為1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸.化學(xué)結(jié)構(gòu)式如下:分子式:C16H18FN3O3分子量:319.24本品為膠囊劑,內(nèi)容物為白色至淡黃色粉末.本品為氟喹諾酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對(duì)下列細(xì)菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細(xì)菌,包括枸椽酸桿菌屬,陰溝腸桿菌,產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬,大腸埃希菌,克雷伯菌屬,變形菌屬,沙門菌屬,志賀菌屬,弧菌屬,耶爾森菌等.諾氟沙星體外對(duì)多重耐藥菌亦具抗菌活性.對(duì)青霉素耐藥的淋病奈瑟菌,流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用.諾氟沙星為殺菌劑,通過作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡.空腹時(shí)口服吸收迅速但不完全,約為給藥量的30%~40%;廣泛分布于各組織,體液中,如肝,腎,肺,前列腺,睪丸,子宮及膽汁,痰液,水皰液,血,尿液等,但未見于中樞神經(jīng)系統(tǒng).血清蛋白結(jié)合率為10%~15%,血消除關(guān)衰期(t1/2?)為3~4小時(shí),腎功能減退時(shí)可延長(zhǎng)至6~9小時(shí).單次口服本品400mg和800mg,經(jīng)1~2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,血藥峰濃度(Cmax)分別為1.4~1.6mg/L和2.5mg/L.腎臟(腎小球?yàn)V過和腎小管分泌)和肝膽系統(tǒng)為主要排泄途徑,26%~32%以原形和小于10%以代謝物形式自尿中排出,自膽汁和(或)糞便排出占28%~30%.尿液pH影響本品的溶解度.尿液pH7.5時(shí)溶解最少,其他pH時(shí)溶解增多.適用于敏感菌所致的尿路感染(患者表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱),淋病,前列腺炎,腸道感染(如解黏液血便,腹痛或解水樣大便);和傷寒及其他沙門菌感染.也可用于耳鼻喉科,婦科,皮膚科感染性疾病,如外耳出現(xiàn)流膿,婦女出現(xiàn)附件炎,白帶異常,皮膚化膿性感染等.口服1.大腸埃希菌,肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次400mg,一日2次,療程3日.2.其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上,療程7~10日.3.復(fù)雜性尿路感染劑量同上,療程10~21日.4.單純性淋球菌性尿道炎單次800~1200mg.5.急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,療程28日.6.腸道感染一次300~400mg,一日2次,療程5~7日.7.傷寒沙門菌感染一日800~1200mg,分2~3次服用,療程14~21日.1.胃腸道反應(yīng)較為常見,可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛,腹瀉,惡心或嘔吐.2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏,頭痛,嗜睡或失眠.3.過敏反應(yīng)皮疹,皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫.少數(shù)患者有光敏反應(yīng).4.偶可發(fā)生:(1)癲癇發(fā)作,精神異常,煩躁不安,意識(shí)障礙,幻覺,震顫.(2)血尿,發(fā)熱,皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn).(3)靜脈炎.(4)結(jié)晶尿,多見于高劑量應(yīng)用時(shí).(5)關(guān)節(jié)疼痛.5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低,多屬輕度,并呈一過性.對(duì)本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用.1.本品宜空腹服用,并同時(shí)飲水250ml.2.由于目前大腸埃希菌對(duì)諾氟沙星耐藥者多見,應(yīng)在給藥前留取尿標(biāo)本培養(yǎng),參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥.3.本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿.為避免結(jié)晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時(shí)排尿量在1200ml以上.4.腎功能減退者,需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量.5.應(yīng)用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中,重度光敏反應(yīng).應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免過度暴露于陽光,如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥.6.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品,極個(gè)別可能發(fā)生溶血反應(yīng).7.喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重,呼吸肌無力而危及生命.重癥肌無力患者應(yīng)用喹諾酮類包括本品應(yīng)特別謹(jǐn)慎.8.肝功能減退時(shí),如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝,腎功能均減退者尤為明顯,均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用,并調(diào)整劑量.9.原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用,有指征時(shí)需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用.曾用猴進(jìn)行繁殖研究,劑量高達(dá)人用量的10倍,發(fā)現(xiàn)本品可致流產(chǎn).該劑量在猴的血漿峰濃度(Cmax)約為人的2倍.本品在動(dòng)物中并未證實(shí)有致畸作用.然而,在孕婦并未進(jìn)行合適的,有良好對(duì)照的研究,因此本品不宜用于孕婦.本品是否經(jīng)乳汁分泌尚缺乏資料.當(dāng)乳婦應(yīng)用200mg本品時(shí),乳汁中不能檢出該藥.然而,由于研究劑量較小,且本類藥物的其他品種經(jīng)乳汁分泌,加之對(duì)新生兒及嬰幼兒潛在的嚴(yán)重不良反應(yīng),乳婦應(yīng)避免應(yīng)用本品或于應(yīng)用時(shí)停止哺乳.本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立.但本品用于數(shù)種幼齡動(dòng)物時(shí),可致關(guān)節(jié)病變.本品不宜用于18歲以下的小兒及青少年.老年患者常有腎功能減退,因本品部分經(jīng)腎排出,需減量應(yīng)用.1.尿堿化劑可減少本品在尿中的溶解度,導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性.2.本品與茶堿類合用時(shí)可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競(jìng)爭(zhēng)性抑制,導(dǎo)致茶堿類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(t1/2?)延長(zhǎng),血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心,嘔吐,震顫,不安,激動(dòng),抽搐,心悸等,故合用時(shí)應(yīng)測(cè)定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量.3.環(huán)孢素與本品合用,可使前者的血藥濃度升高,必須監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血濃度,并調(diào)整劑量.4.本品與抗凝藥華法林同用時(shí)可增強(qiáng)后者的抗凝作用,合用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的凝血酶原時(shí)間.5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時(shí)可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性.6.本品與呋喃妥因有拮抗作用,不推薦聯(lián)合應(yīng)用.7.多種維生素,或其他含鐵,鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收,建議避免合用,不能避免時(shí)在本品服藥前2小時(shí),或服藥后6小時(shí)服用.8.去羥肌苷(didanosine,DDI)可減少本品的口服吸收,因其制劑中含鋁及鎂,可與氟喹諾酮類螯合,故不宜合用.9.本品干擾咖啡因的代謝,從而導(dǎo)致咖啡因清除減少,血消除半衰期(t1/2?)延長(zhǎng),并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性.小鼠及大鼠單劑口服本品劑量達(dá)4g/kg,未發(fā)現(xiàn)致死作用.急性藥物過量時(shí)需進(jìn)行催吐或洗胃促使胃排空,仔細(xì)觀察病情變化,予以對(duì)癥處理及支持療法.必須維持適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液量.
2015-12-07 00:09
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好!可以同時(shí)吃.單純性淋菌性尿道炎,一般只要按照如下方案治療就能徹底治愈.具體方案為:(1)水劑普魯卡因青霉素G:480萬單位分兩側(cè)臀部肌肉注射.同時(shí)口服丙磺舒1g.(2)芐星青霉素G(又稱長(zhǎng)效西林):480萬單位分兩側(cè)臀部肌肉注射.同時(shí)口服丙磺舒1g.(3)水劑青霉素G:160萬單位肌注,每日3次,共3天.以上治療方案根據(jù)具體情況任選一種即可.在注射以上藥物時(shí)一定要作青霉素皮試,如青霉素過敏者,可用如下治療方案:(1)四環(huán)素:首量1g,后用05g,每天4次,共7天.適用于青霉素過敏者.(2)紅霉素:首量1g,后用05g,每天4次,共7天.適用于青霉素過敏者.(3)氟哌酸:800mg1次口服.(4)壯觀霉素(淋必治):2g肌肉注射.適用于耐青霉素菌株患者.(5)頭孢三嗪(菌必治):025g肌肉注射.適用于耐青霉素菌株患者.(6)氟嗪酸(泰利必妥):200mg,每天3次,共3天.(7)阿奇霉素:1000mg1次口服.F
2015-12-06 12:26
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,是可以同時(shí)服用的,祝你早日康復(fù).
2015-12-06 11:30
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