黃疸高入院治療不佳現(xiàn)神志不清，如何應(yīng)對(duì)？
黃膽突然很高,入院治療一直不理想.醫(yī)生病歷是這樣寫(xiě)的;失代償期,門(mén)脈高壓,大量腹水,血常規(guī):Hb112g/lWBC5.9*109/l血小板34*109/L總膽紅素293.4umol/l直接膽紅素167umol/l間接膽紅素126.4umol/lGPT115U/L總膽汁酸90.14umol/l總膽固醇2.08umol/la-FO78.2ug/mnl,血氨185u/l（以上可能有些字母是錯(cuò)誤的,但數(shù)據(jù)是對(duì)的.因?yàn)槭轻t(yī)生手寫(xiě)的）,現(xiàn)有些神志不清,大多數(shù)回答都是答不切題,而且老是重復(fù)那幾句話,大小便無(wú)知請(qǐng)問(wèn)病人現(xiàn)在處在什么樣一個(gè)狀態(tài),如果繼續(xù)治療一般會(huì)從那些方面入手,還有沒(méi)有意義,如果退回家里,家屬應(yīng)該怎么樣護(hù)理?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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患者黃疸很高且入院治療效果不理想，出現(xiàn)失代償期、門(mén)脈高壓、大量腹水、神志不清等嚴(yán)重癥狀。這是由于肝臟功能?chē)?yán)重受損，膽紅素代謝異常，毒素累積影響神經(jīng)系統(tǒng)所致。治療應(yīng)綜合考慮多個(gè)方面，包括保肝、降膽紅素、控制腹水等。在家護(hù)理也需格外注意。 1. 病情分析：患者處于肝硬化晚期，肝功能衰竭，導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血氨升高，引發(fā)肝性腦病，出現(xiàn)神志不清。 2. 治療方向：保肝治療可使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等；降膽紅素可用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸；控制腹水可使用呋塞米、螺內(nèi)酯；降低血氨可使用乳果糖。 3. 護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察生命體征，記錄出入量；保持患者皮膚清潔，防止壓瘡；飲食要低鹽、低蛋白、高熱量。 4. 心理支持：多與患者交流，給予心理安慰和鼓勵(lì)。 5. 預(yù)防感染：注意環(huán)境清潔，預(yù)防呼吸道、腸道感染。 患者病情危重，治療和護(hù)理都需精心。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，盡最大努力改善患者狀況。
2024-12-16 04:11
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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白蛋白沒(méi)有用的.痊愈我沒(méi)有把握了,但是,我建議首先用口服中藥消除腹水,以減輕患者的痛苦,因?yàn)槲抑委熯^(guò)此類(lèi)患者.
2015-12-06 23:16
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療肝硬化,肝腹水方面,可以說(shuō)目前西醫(yī)尚無(wú)良好的療法,多采用輸白蛋白,打利尿針等保肝藥物治療,雖能暫時(shí)解除病人痛苦,但治標(biāo)不治本,容易反復(fù),建議您最好采取中西醫(yī)結(jié)合以中醫(yī)為主,西醫(yī)為輔,中西合壁,取長(zhǎng)補(bǔ)短,臨床上取得了理想的療效.不僅具有保肝,養(yǎng)肝,護(hù)肝,柔肝,縮脾,促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)功能.若有疑問(wèn)可點(diǎn)擊在線,可以詳細(xì)咨詢我.
2015-12-06 21:55
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病人已經(jīng)肝性腦病了,除了肝移植沒(méi)有其他辦法能挽救生命.只有對(duì)癥治療,腹水可用速尿,排出一些水分.可以輸白蛋白,提高血漿滲透壓,減少腹水的形成.如果出院回家,可能過(guò)不了幾天就不行了.
2015-12-06 17:25
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般采用中藥治療效果比較好,目前生活上注意：1調(diào)情志：保持樂(lè)觀精神2避免風(fēng)寒：預(yù)防各種感染3防止過(guò)度勞累：可參加適量運(yùn)動(dòng),但不宜過(guò)度勞累.不能經(jīng)常熬夜.
2015-12-06 10:58
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