二型糖尿病服吡格列酮和瑞格列血糖上升，要換藥嗎？
二型糖尿病長期服用吡格列酮和瑞格列，病情控制較理想，近三個月來空腹血糖上升到9.1.請問是否需要換藥，換什么好、
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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二型糖尿病患者長期服用吡格列酮和瑞格列奈，血糖控制理想，但近三個月空腹血糖上升到 9.1mmol/L，是否換藥需綜合多方面因素判斷，包括飲食和運動情況、藥物耐受性、有無并發(fā)癥、胰島功能以及其他基礎疾病等。 1. 飲食和運動情況：飲食結構不合理、運動量不足可能影響血糖控制。應均衡飲食，控制碳水化合物攝入，增加蔬菜和蛋白質比例，并保持適量運動，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動。 2. 藥物耐受性：長期服用可能產生耐藥性。可考慮更換為二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等藥物。 3. 有無并發(fā)癥：若出現糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網膜病變等，治療方案可能需調整。 4. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌功能，若胰島功能明顯減退，可能需使用胰島素治療。 5. 其他基礎疾?。喝缬懈哐獕?、高血脂等，也會影響血糖控制，需同時治療。 總之，對于血糖控制不佳是否換藥，應在醫(yī)生綜合評估后決定，并遵醫(yī)囑調整治療方案，同時注意自我管理，定期監(jiān)測血糖。
2024-12-16 04:57
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好，長期使用某種藥物的話容易產生耐藥性的，目前空腹血糖9.1的話建議加用二甲雙胍。
2015-12-07 05:43
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