膽囊炎膽結(jié)石患者治療后 B 超未改怎么辦
問題描述:患者有十多年的膽囊炎,膽結(jié)石的病史,偶爾發(fā)作,抗炎后好轉(zhuǎn).最近一次疼痛,B超提示:膽囊切面內(nèi)徑正常,坒不厚,欠光滑,內(nèi)見強(qiáng)回聲光團(tuán),后伴聲影,其中一個(gè)大小約0.6X0.5CM(以前B超也有),膽總管內(nèi)徑1.2CM,主胰管內(nèi)徑0.4CM,用藥一周后疼痛已好轉(zhuǎn),但B超結(jié)果沒改變.請(qǐng)問還需做其他檢查嗎?會(huì)是什么病?
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽囊炎、膽結(jié)石患者經(jīng)治療疼痛好轉(zhuǎn)但 B 超結(jié)果未變,可能是病情特點(diǎn)、治療時(shí)間、結(jié)石性質(zhì)、膽囊功能及其他因素所致。需要綜合評(píng)估,明確后續(xù)處理方案。 1. 病情特點(diǎn):膽囊炎、膽結(jié)石的病情可能較為復(fù)雜,單次治療難以完全消除炎癥和結(jié)石。 2. 治療時(shí)間:一周的治療時(shí)間可能較短,炎癥和結(jié)石的改善需要更長(zhǎng)時(shí)間。 3. 結(jié)石性質(zhì):如果結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬、位置特殊,可能不易在短期內(nèi)通過藥物消除。 4. 膽囊功能:膽囊收縮和排泄膽汁的功能異常,也會(huì)影響病情恢復(fù)。 5. 其他因素:患者的飲食、生活習(xí)慣,以及是否存在其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,也會(huì)影響治療效果。 總之,對(duì)于該患者,建議繼續(xù)觀察癥狀,調(diào)整飲食和生活方式,遵醫(yī)囑定期復(fù)查 B 超等檢查。必要時(shí),可考慮進(jìn)一步的治療方案,如手術(shù)治療。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
2024-12-16 01:02
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者有膽結(jié)石膽囊壁不厚欠光滑內(nèi)有結(jié)石比較小,估計(jì)現(xiàn)在你的膽囊有功能,一旦發(fā)病用消炎藥有效,但是B超顯示膽總管粗,1.2cm,正常0.6---0.8Cm超過1.0cm就是粗,胰管也粗,可能說明在兩者下端有梗阻在12指腸乳頭壺腹部位,建議你做CT檢查證實(shí)有無梗阻,再做回答.
2015-12-07 09:42
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議做個(gè)核磁共振[MRI],明確診斷有可能是膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石,但要排除一下壺腹部和胰頭腫瘤歡迎再次提問,祝早日康復(fù)
2015-12-07 06:37
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回答1
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莊棋軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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患者提出按現(xiàn)在有條件是什么病,你的B超提示有結(jié)石0.6X0.5Cm比較小,總膽管,胰管擴(kuò)張未查到有什么戰(zhàn)位性病變和總膽管有結(jié)石的阻塞所以擴(kuò)張不好解釋,如果估計(jì)人的膽管與胰管在12指腸乳頭處是匯合的有的人是各自單獨(dú)的開口,你有幾拾年的膽囊炎歷史,曾反復(fù)發(fā)作在發(fā)作時(shí)因壺腹的炎癥導(dǎo)致阻塞引起兩管擴(kuò)張.共參考.
2015-12-07 04:26
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