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尼古丁替代療法（NicotineReplacementTherapy,NRT）是以非煙草的形式,小劑量安全性好的尼古丁制劑,取代煙草中的尼古丁,其所提供的尼古丁,小于抽煙所得,但足以減少戒癮癥狀,在使用一段時間后,戒煙者尼古丁的攝取量逐漸減至最低,進而克服掉吸煙的習慣,達到戒煙成功的目的.尼古丁替代療法（NicotineReplacementTherapy,NRT）是以非煙草的形式,小劑量安全性好的尼古丁制劑,取代煙草中的尼古丁,其所提供的尼古丁,小于抽煙所得,但足以減少戒癮癥狀,在使用一段時間后,戒煙者尼古丁的攝取量逐漸減至最低,進而克服掉吸煙的習慣,達到戒煙成功的目的.

尼古丁替代療法（NicotineReplacementTherapy,NRT）是WHO推薦的最主要的藥物治療方式.治療的方法是在停止吸煙的同時使用尼古丁制劑.這種治療可以減輕戒煙時出現(xiàn)的戒斷癥狀,提高戒煙的成功率,降低復習率；對于成癮性極強的尼古丁依賴者,給予較長時間的尼古丁維持治療,則可以減少由于隨吸煙吸入的CO和焦油中400余種致癌物質(zhì)對于自身,環(huán)境和他人的影響,也為最終成功戒煙打下基礎(chǔ).尼古丁替代療法通過三個機制發(fā)揮作用：首先,尼古丁類藥物可以減輕戒斷癥狀,使病人能夠適應不吸煙的生活狀態(tài)；其次,尼古丁類藥物通過維持耐受性還可部分滿足對香煙的渴求,因此會降低煙草中尼古丁的正強化作用.這與美少酮可滿足對嗎啡渴求的作用是一樣的.最后,尼古丁類藥物可以起到以往香煙所提供的某些作用,如：穩(wěn)定情緒,保持注意力,有助于病人處理環(huán)境等.尼古丁替代產(chǎn)品有多種形式,主要包括：尼古丁香口膠,尼古丁透皮貼劑,尼古丁鼻霧劑,尼古丁吸入劑,尼古丁舌下含片以及新近由北京賽波特如煙有限公司研制的“如煙”電子煙等.一,尼古丁香口膠尼古丁香口膠是美國食品藥物管理局（FDA）于1984年批準的第一個用于治療尼古丁依賴的處方藥品.1995年,2mg和4mg量的尼古丁香口膠被批準作為非處方藥,可在柜臺出售.此舉一方面是為了讓更多的人戒煙,另一方面也說明用尼古丁香口膠戒煙是較安全的.尼古丁用重碳酸鈉處理,易于口腔粘膜吸收.每片香口膠中的50％尼古丁可被用者吸收,用后30min內(nèi)達到血漿峰值,之后其水平逐漸下降,但下降的速度比吸香煙慢.患者每天需要咀嚼10片以上香口膠,才能達到每天從吸香煙中獲得尼古丁的一半劑量.例如,患者每天吸煙量低于15支,治療時應選擇2mg劑量的香口膠,如果使用4mg劑量的,就超過了他們從香煙中吸收尼古丁的量.香口膠的使用方法應為放在嘴中慢慢咀嚼,直到有辣味產(chǎn)生,然后含在頰側(cè),等味道變淡,再咀嚼,再含,反復多次,持續(xù)約30min.突然停止使用尼古丁香口膠會出現(xiàn)戒斷癥狀,尤其是在用藥的前三個月.使用香口膠1a以上,至少有20％的患者成功戒煙.專門的門診能夠向患者提供較好的治療咨詢,及更專業(yè)的幫助,其治療效果遠比普通醫(yī)療機構(gòu)好.專門門診與普通醫(yī)療機構(gòu)治療的戒斷率,第6個月分別為27％和11.7％.尼古丁香口膠的主要優(yōu)點是：使用方便,劑量可靈活掌握,尼古丁釋放快；主要缺點是：使用前15min不能進食或飲水,使用次數(shù)太頻,頜疲勞或疼痛,惡心,呃逆等胃腸道不適等副作用.二,尼古丁透皮貼劑尼古丁透皮貼劑于1992年被批準上市,顧客能直接到柜臺購買的有7,11,14,15,21,22mg等劑量型.患者可以根據(jù)吸煙量選擇不同劑量的貼劑.如重度吸煙者需要使用較高劑量的尼古丁透皮貼劑治療,以防止戒斷癥狀出現(xiàn)及復吸.高劑量的貼劑（42～44mg•d－1）是安全的,能夠提供較完全的替代,有效減輕戒斷癥狀,提高治療效果.根據(jù)每天吸煙的支數(shù),推薦使用劑量為：每天10支以下,7～14mg•d－1；10～20支,14～22mg•d－1；21～40支,22～44mg•d－1；40支以上,>44mg•d－1.在強烈渴求狀態(tài)下,可以將尼古丁透皮貼劑與尼古丁香口膠聯(lián)合使用.研究發(fā)現(xiàn),采用尼古丁透皮貼劑治療期間,在渴求出現(xiàn)時使用尼古丁香口膠,通常每天4～8片,可以提高6％～7％的戒斷率,并且不增加副作用.

香煙中的尼古丁有成癮性,吸煙者一旦成癮,每30-40分鐘就需要吸一支煙,以維持大腦尼古丁穩(wěn)定水平,當達不到這一水平時,吸煙者就會感到煩躁不適,并渴望補充尼古丁,這種對尼古丁的依賴又稱生理依賴.尼古丁依賴還包括心理依賴,表現(xiàn)為對煙的強烈渴求.吸煙者只有克服生理依賴和心理依賴,才有可能最終成功戒煙.因此,若想戒煙,最根本的辦法是擺脫對尼古丁的依賴.尼古丁替代療法（簡稱NRT療法）是WHO推薦的緩解煙癮及戒煙的首選治療方法.NRT療法的主要治療原理是以非香煙的形式,提供部分原先從香煙中獲得的尼古丁,而治療量的尼古丁遠遠低于從香煙中的獲得量,既可以減輕戒煙時出現(xiàn)的戒斷癥狀,提高戒煙的成功率,又避免吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)（如一氧化碳和焦油）對身體的毒害.NRT療法經(jīng)廣泛臨床研究證實能有效控制煙癮,緩解戒煙過程中的不適癥狀,戒煙成功率大約是安慰劑的兩倍.尼古丁透皮貼劑是尼古丁替代療法的一種,它通過皮膚直接吸收尼古丁,使用8-10小時后血漿濃度達到穩(wěn)態(tài)血液濃度,移去尼古丁透皮貼劑后,血漿尼古丁濃度緩慢下降.尼古丁透皮貼劑一日一次,一次一片,能維持24小時有效濃度.

尼古丁替代療法（NicotineReplacementTherapy,NRT）是以非煙草的形式,小劑量安全性好的尼古丁制劑,取代煙草中的尼古丁,其所提供的尼古丁,小于抽煙所得,但足以減少戒癮癥狀,在使用一段時間后,戒煙者尼古丁的攝取量逐漸減至最低,進而克服掉吸煙的習慣,達到戒煙成功的目的.尼古丁替代療法始于1978年,至今已有28年的歷史,早已得到世界衛(wèi)生組織和美國衛(wèi)生部的認可和推薦.該產(chǎn)品在國外市場非常大,也非常成熟,美國,歐盟和英國的各大國際醫(yī)藥集團如英國諾華公司和葛蘭素史克公司,德國勒曼公司,瑞典和美國的法瑪西亞普強公司和加拿大尼柯根公司等都有自己的戒煙產(chǎn)品和尼古丁替代治療藥物.而我們對尼古丁替代療法缺乏深入地調(diào)研,應用也不廣泛,有些部門和消費者不認為尼古丁上癮是一種病,且對尼古丁替代療法的安全性和有效性尚存質(zhì)疑,致使我國尼古丁替代療法及其產(chǎn)品的研發(fā)相對發(fā)展緩慢.

　　尼古丁替代療法（NicotineReplacementTherapy,NRT）是以非煙草的形式,小劑量安全性好的尼古丁制劑,取代煙草中的尼古丁,其所提供的尼古丁,小于抽煙所得,但足以減少戒癮癥狀,在使用一段時間后,戒煙者尼古丁的攝取量逐漸減至最低,進而克服掉吸煙的習慣,達到戒煙成功的目的.　　尼古丁替代療法（NicotineReplacementTherapy,NRT）是以非煙草的形式,小劑量安全性好的尼古丁制劑,取代煙草中的尼古丁,其所提供的尼古丁,小于抽煙所得,但足以減少戒癮癥狀,在使用一段時間后,戒煙者尼古丁的攝取量逐漸減至最低,進而克服掉吸煙的習慣,達到戒煙成功的目的.