新生兒溶血性葡萄球菌敗血癥，腰穿有必要嗎？
天出生后7天,因有點(diǎn)吵鬧,腹脹,送到省兒童醫(yī)院.開始說是肺炎,經(jīng)治療有好轉(zhuǎn),后血培養(yǎng)結(jié)果出來說是溶血性葡萄球菌感染的敗血癥.醫(yī)生又說要做腰穿,我沒同意,不知如何是好,
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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新生兒感染溶血性葡萄球菌導(dǎo)致敗血癥是較為嚴(yán)重的情況。對于是否要進(jìn)行腰穿，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、治療效果、后續(xù)并發(fā)癥風(fēng)險以及家長意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果敗血癥病情較重，可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，腰穿有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：若孩子出現(xiàn)驚厥、嗜睡、煩躁等異常，腰穿能明確是否存在顱內(nèi)感染。 3. 治療效果：前期治療效果不佳，或懷疑感染已擴(kuò)散至腦部，腰穿可輔助診斷。 4. 后續(xù)并發(fā)癥風(fēng)險：不做腰穿，可能遺漏腦部感染，增加后遺癥風(fēng)險。 5. 家長意愿：家長的顧慮和擔(dān)憂也應(yīng)被尊重，但要充分了解利弊。 總之，腰穿對于診斷和治療新生兒溶血性葡萄球菌敗血癥具有重要意義，但最終是否進(jìn)行，需要醫(yī)生與家長充分溝通，權(quán)衡利弊后決定。
2024-12-16 05:18
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