多種檢查異常,相關(guān)疾病及原因咨詢(xún)
BR>的聯(lián)苯雙脂降為12):總膽紅素:31.3(吃了一個(gè)月的聯(lián)苯雙脂沒(méi)有變):血小板:68(做骨髓穿刺,未見(jiàn)血小板減少改變);兩對(duì)半(除乙肝表面抗體顯弱陽(yáng)性)其他5項(xiàng)都顯隱性,檢查過(guò)后又打了一個(gè)抗體針;B超檢查:肝臟切面形態(tài)正常,肝內(nèi)光點(diǎn)分布不均,未見(jiàn)局限性異?;芈暎蝺?nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張,脾腫大4.8CM。問(wèn)題:1.我是否有肝炎,如果有是什么肝炎?2.谷丙轉(zhuǎn)氨妹和總膽紅素高是什么原因引起的?3.脾腫大是由什么引起的?與肝有關(guān)嗎?關(guān)于脾還需要做那些檢查?4.谷丙和膽紅素的問(wèn)題說(shuō)明有肝損傷?就谷丙和膽紅素還需要再做哪些檢查?5需要做.溶血相關(guān)檢查.?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者存在谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高、脾腫大等情況,可能與多種因素有關(guān),如肝臟疾病、血液疾病、免疫因素等。 1.肝炎判斷:乙肝表面抗體弱陽(yáng)性,其他五項(xiàng)隱性,目前不能明確有肝炎,需進(jìn)一步排查其他類(lèi)型肝炎,如甲肝、丙肝、戊肝等。 2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高原因:可能是肝臟代謝異常、藥物影響、膽道梗阻、長(zhǎng)期飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)等。 3.脾腫大原因:可能與肝臟疾?。ㄈ绺斡不?、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽 ⑻匕l(fā)性血小板減少性紫癜)、感染等有關(guān)。與肝臟可能有關(guān),需排查肝臟纖維化或硬化。 4.進(jìn)一步檢查:針對(duì)谷丙和膽紅素,可查肝功能全項(xiàng)、腹部 CT 等;針對(duì)脾腫大,可查血常規(guī)、凝血功能、自身免疫抗體等。 5.溶血檢查:若有貧血、黃疸等表現(xiàn),可考慮做溶血相關(guān)檢查,如紅細(xì)胞形態(tài)、血紅蛋白電泳等。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn),才能明確診斷,制定合理的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步診治。
2024-12-16 08:29
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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理療科
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兩對(duì)半陰性怎么能說(shuō)是乙型肝炎呢!好大夫是不是沒(méi)看清楚呀!有些人膽紅素一直高,查不出原因,但也無(wú)不良影響.
2015-12-07 18:06
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.我是否有肝炎,如果有是什么肝炎?——有肝炎,原因待查,可疑早期肝硬化;2.谷丙轉(zhuǎn)氨妹和總膽紅素高是什么原因引起的?——肝臟炎癥引起;3脾腫大是由什么引起的?與肝有關(guān)嗎?——肝病的并發(fā)癥;4.是否存在溶血,還需要進(jìn)行那些相關(guān)檢查?——間接膽紅素是多少?也應(yīng)該考慮是否有脾亢。
2015-12-07 07:57
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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血紅蛋白低嗎?建議手工查血小板,有可能是機(jī)器不準(zhǔn)確.
2015-12-07 04:37
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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以上結(jié)果建議擇期復(fù)查明確一下。每次肝功能中直接和間接膽紅素各是多少?是否有GGT和ALP等項(xiàng)目,最好能全面一下。同時(shí)加作一下血纖維化指標(biāo)。到正規(guī)醫(yī)院檢查HBVDNA明確病毒復(fù)制情況。同時(shí)的必要排除一下其它病因如丙肝等。性別、身高體重、生活習(xí)慣(飲酒)、用藥史等等?
2015-12-07 02:46
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