79 歲老人患多節(jié)段脊髓型頸椎病并頸椎管狹窄，要手術嗎？風險多大？
近三年走路逐漸不穩(wěn)，很慢，近2個月要扶拐杖才能行走，病人年齡79歲，自體一直健康，無三高，每年例行體檢，正常，走路不穩(wěn)后，不肯去醫(yī)院檢查，后扶拐杖后，才去檢查，腦部WRI檢查，多發(fā)性，間歇性腦梗，按中風治療，走路無好轉，再做頸椎MRI，確認多節(jié)段脊髓型頸椎病并頸椎管狹窄。，要做手術嗎，風險多大？
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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79 歲老人患有多節(jié)段脊髓型頸椎病并頸椎管狹窄，是否手術需綜合多種因素判斷，包括病情嚴重程度、身體整體狀況、手術風險、術后康復可能性及患者意愿等。 1. 病情嚴重程度：若脊髓受壓明顯，癥狀嚴重影響生活質量，如四肢無力、麻木、大小便失禁等，手術可能是必要的。 2. 身體整體狀況：評估老人的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，若存在嚴重基礎疾病，手術風險會增加。 3. 手術風險：可能出現(xiàn)術中出血、神經損傷、感染等并發(fā)癥。 4. 術后康復可能性：年齡大，康復能力相對較弱，但積極康復訓練仍有改善機會。 5. 患者意愿：尊重老人的選擇，充分溝通手術利弊。 綜合考慮以上因素，權衡手術的獲益與風險，與醫(yī)生充分討論后做出決策。對于高齡患者，手術決策應謹慎。
2024-12-16 00:56
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脊髓型頸椎病伴頸椎管狹窄這種情況有手術指征。有一定風險。
2015-12-07 13:50
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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脊髓型頸椎病應早期施行手術治療，無目的拖延造成不可逆的脊髓損傷。隨著外科技術的提高，避手術風險的能力不斷增強，越來越多的脊髓型頸椎病患者接受手術治療。頸椎前路直接切除來自椎管前方的致壓物列慢性頸脊髓壓迫是迄今最有效的治療。退變引起的脊髓致壓物，如變性、突出的椎間盤、骨贅、后縱韌帶及其粘連帶是外科十預的直接目標，必須予以完整除。直接切除致壓物，脊髓獲得減后的血供可能得到提高和改善或獲得代償。脊髓型頸椎病的表現(xiàn)下肢運動功能障礙的出現(xiàn)往往早于上肢，主要表現(xiàn)為行走時感覺雙下肢輕度乏力、下肢麻木、手指麻木、精細動作障礙(如握筆寫字、持筷等表現(xiàn)笨拙)、頸肩部酸痛不適等。隨著病程的延長、病情加重，出現(xiàn)行走不穩(wěn)、踩棉花感、持物困難、肢體嚴重麻木感、四肢協(xié)調能力嚴重下降及胸腹部束帶感等”。主要是由于椎體后緣增生的骨贅、突出的椎間盤組織等壓迫頸髓，錐體束受累并發(fā)生變性所致。脊髓型頸椎病建議手術治療！
2015-12-07 07:35
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