系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情復(fù)發(fā)如何治療
您好:我愛人患系統(tǒng)性紅斑狼瘡18年余,前5年有發(fā)生病變,患狼瘡腎炎,經(jīng)西醫(yī)和中醫(yī)結(jié)合治療病情一直穩(wěn)定,前幾天病情復(fù)發(fā),尿蛋白3個(gè)加號(hào),24小時(shí)留尿9克,腎功能良好,CT,心電圖,胸透.B超等檢查正常,呼吸有些困難,,想問教授該不該做腎穿?現(xiàn)在應(yīng)該怎樣治療?謝謝.病人情況如下:我愛人患系統(tǒng)性紅斑狼瘡18年余,前5年有發(fā)生病變,患狼瘡腎炎,經(jīng)西醫(yī)和中醫(yī)結(jié)合治療病情一直穩(wěn)定,前幾天病情復(fù)發(fā),尿蛋白3個(gè)加號(hào),24小時(shí)留尿9克,腎功能良好,CT,心電圖,胸透.B超等檢查正常,呼吸有些困難,,想問教授該不該做腎穿?現(xiàn)在應(yīng)該怎樣治療?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:一個(gè)多星期目前一般情況:一切檢查正常,尿蛋白+++.呼吸困難,病史:患系統(tǒng)性紅斑狼瘡18年余,前5年有發(fā)生病變,患狼瘡腎炎.以往診斷治療經(jīng)過及效果:結(jié)締組織全陰性.尿蛋白3個(gè)加號(hào),24小時(shí)留尿9克.輔助檢查:良好第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-200:39:27)謝謝您陳院長;我愛人現(xiàn)在鐵路中心醫(yī)院住院,現(xiàn)在一直在打消炎點(diǎn)滴,過去馮學(xué)亮教授也給看過,你可以告訴我,現(xiàn)在應(yīng)該怎樣治療,謝謝您
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多系統(tǒng)和臟器。對(duì)于病情復(fù)發(fā)且出現(xiàn)尿蛋白、呼吸困難的患者，治療需綜合考慮多方面因素，包括病情評(píng)估、藥物治療、生活管理、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.病情評(píng)估：詳細(xì)了解患者的癥狀、體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果，評(píng)估狼瘡活動(dòng)度和腎臟損傷程度。 2.藥物治療：可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯，以及生物制劑如貝利尤單抗等。同時(shí)，針對(duì)呼吸困難，要排查原因，如肺部感染則需使用抗生素如頭孢呋辛。 3.生活管理：保持充足休息，避免勞累和感染，注意防曬，飲食均衡。 4.定期復(fù)查：監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、自身抗體等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.預(yù)防并發(fā)癥：警惕血栓形成、心血管疾病等并發(fā)癥，采取相應(yīng)預(yù)防措施。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復(fù)發(fā)的治療需要個(gè)體化，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2024-12-15 17:49
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，抗核抗體多見于結(jié)締組織病，女性患者一般考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫疾病，多器官受累，多見腎臟損害，建議全面檢查后，再系統(tǒng)治療。
2015-12-07 18:51
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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nihao你可以參考一下，由于病人各個(gè)方面的表現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)也不相同，在此只作參考；；；；狼瘡性腎炎（LN）是SLE最常見的內(nèi)臟損害，在確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，約70％有明顯腎損害，如作腎活檢則幾乎百分之百的患者有腎臟損害的病理改變，其腎臟病變的嚴(yán)重程度直接影響病人的預(yù)后。本病的發(fā)病機(jī)理極其復(fù)雜，但目前公認(rèn)是一種免疫復(fù)合物介導(dǎo)性腎炎。其主要發(fā)病機(jī)制應(yīng)包括抗DNA抗體和免疫復(fù)合物誘導(dǎo)腎小球損傷，B細(xì)胞產(chǎn)生具有致病作用的抗DNA抗體，輔助T細(xì)胞參與激活B細(xì)胞，體內(nèi)核小體增多或出現(xiàn)異常的核小體等。近年來，LN的發(fā)病率有上升趨勢(shì)，在我國約為萬分之八。本病好發(fā)于年輕女性，發(fā)病率男女之比約為1：9，年齡越小，病情可能越重，預(yù)后越差，特別是男性患者。狼瘡性腎炎一般可歸入祖國醫(yī)學(xué)水腫、腰痛、虛勞、痹證、關(guān)格、陰陽毒等范疇。
2015-12-07 10:46
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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抗體有點(diǎn)低不能說明肝有問題,肝有沒有問題要查肝功能才知道.腎可能有點(diǎn)問題,治療原發(fā)病與護(hù)腎并不矛盾.建議你加點(diǎn)中藥,可以減少激素的用量.
2015-12-07 05:09
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你提供的信息，你的情況是屬于紅斑狼瘡性腎炎。對(duì)于這種情況，建議你及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，，明確診斷后積極進(jìn)行治療。、
2015-12-07 02:42
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)是一種人體多個(gè)臟器受累的全身性疾病，病因不明，可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性，多見于15～45歲年齡段，女：男為7：1～9：1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng)，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學(xué)異常，因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
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