肝內(nèi)膽管結(jié)石多次取石未凈且?guī)Ч?，能否拔管及如何取?/h3>
2024-12-15 19:04
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我是去年10月在重慶做了肝內(nèi)膽管結(jié)石取出，出院后帶管，于12月取了一次未凈，又于今年3月取結(jié)石仍未取凈，至今還帶著管。如今天氣一天天熱了，帶管很不方便，也不知什么時候能將結(jié)石取完，我請問我現(xiàn)在能否拔管，或者什么時候能將石頭取完，還有什么更好的方法沒有？
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石治療較為復(fù)雜，能否拔管取決于多種因素，如結(jié)石殘留情況、膽管恢復(fù)狀況、身體整體健康、有無感染以及后續(xù)治療方案等。 1. 結(jié)石殘留情況：若仍有較大或較多結(jié)石殘留，貿(mào)然拔管可能導(dǎo)致病情反復(fù)。需通過影像學(xué)檢查明確殘留結(jié)石的大小、數(shù)量和位置。 2. 膽管恢復(fù)狀況：膽管壁的炎癥消退、黏膜修復(fù)良好是拔管的重要條件。若膽管仍存在炎癥或損傷，拔管可能影響恢復(fù)。 3. 身體整體健康：患者的基礎(chǔ)健康狀況如心肺功能、免疫狀態(tài)等也會影響決策。身體較弱可能難以承受拔管后的潛在風(fēng)險。 4. 有無感染：若存在感染，需先控制感染，否則拔管可能加重病情。 5. 后續(xù)治療方案：如果有更有效的治療手段即將實施，可能需要根據(jù)新方案的要求決定是否拔管。 總之，肝內(nèi)膽管結(jié)石患者帶管期間能否拔管，需要綜合多方面因素評估。建議患者及時復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，制定最適合的治療方案。
2024-12-15 20:07
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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建議拔管后，中藥排石，定期復(fù)查。
2015-12-07 18:55
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.注意多喝水,照B超看大小和位置來定治療方法.除溶石法外還有超聲波,微創(chuàng)手術(shù).到正規(guī)醫(yī)院檢查后,才能定.
2015-12-07 14:56
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