老人肺炎出院后反復(fù)高燒伴心衰,治療兩月未好怎辦
前一個(gè)月老人肺炎住醫(yī)院治療10多天出院,在家9天后因呼吸困難再次住院,在醫(yī)院期間檢查出心衰竭并出現(xiàn)高燒不退最高39.2度持續(xù)一個(gè)星期后燒退了,期間喝了3付中藥,昨天開始又發(fā)燒39度(與上次發(fā)燒間隔一個(gè)星期左右),現(xiàn)在住院2個(gè)月不見好轉(zhuǎn),我們該怎么辦?希望好心的大夫幫幫我們,謝謝了!
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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老人肺炎出院后病情反復(fù),出現(xiàn)高燒且伴有心衰,治療兩個(gè)月未見好轉(zhuǎn),可能與感染未控制、心衰加重、藥物不敏感、合并其他疾病、身體抵抗力差等有關(guān)。 1. 感染未控制:肺炎可能存在耐藥菌感染,需要進(jìn)行更全面的病原學(xué)檢查,如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等,明確致病菌后調(diào)整抗生素。常用抗生素有頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 心衰加重:心衰未有效控制會影響全身血液循環(huán)和代謝,導(dǎo)致病情遷延。治療上需合理使用利尿劑(如呋塞米)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)等改善心功能。 3. 藥物不敏感:所用藥物可能對致病菌或病情不敏感,需要重新評估用藥方案。 4. 合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊?、腫瘤等,需完善相關(guān)檢查,如風(fēng)濕免疫指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物等。 5. 身體抵抗力差:老人身體機(jī)能下降,抵抗力弱,恢復(fù)慢。可通過加強(qiáng)營養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等增強(qiáng)抵抗力。 老人的病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和治療,同時(shí)注意護(hù)理,保持良好的心態(tài),爭取病情早日好轉(zhuǎn)。
2024-12-15 19:31
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;這種情況主要是肺炎引起的發(fā)燒。建議進(jìn)一步做藥敏試驗(yàn)后調(diào)整抗生素治療。
2015-12-07 23:36
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