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68 歲男性提拉重物后呼吸困難如何應(yīng)對(duì)

患者,男,68歲,原有呼吸系統(tǒng)疾病史8年。主訴半小時(shí)前因提拉重物后,感胸悶,胸痛不適,繼之出現(xiàn)氣促,呼吸困難。來院時(shí)患者大汗淋漓,呼吸極度困難,口唇發(fā)紺,脈搏細(xì)速,不能平臥!

  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    68 歲男性原有呼吸系統(tǒng)疾病,提拉重物后出現(xiàn)呼吸困難,可能是原有疾病加重、氣胸、心肌梗死、肺栓塞、急性心力衰竭等原因所致。 1.原有疾病加重:患者本身有呼吸系統(tǒng)疾病,提拉重物可能導(dǎo)致病情急性發(fā)作,如慢性阻塞性肺疾病急性加重、哮喘急性發(fā)作等。治療上需吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑(沙丁胺醇、異丙托溴銨)、糖皮質(zhì)激素(潑尼松、地塞米松)等藥物,必要時(shí)無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。 2.氣胸:提拉重物時(shí)用力過猛可能導(dǎo)致肺泡破裂引發(fā)氣胸。癥狀輕者可保守治療,嚴(yán)重時(shí)需胸腔閉式引流排出氣體。 3.心肌梗死:用力可增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心肌梗死。治療包括臥床休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油,盡快進(jìn)行溶栓或介入治療,使用抗血小板藥物(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀類藥物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等。 4.肺栓塞:栓子堵塞肺動(dòng)脈可引起呼吸困難。治療有抗凝(肝素、華法林)、溶栓(尿激酶、鏈激酶),必要時(shí)手術(shù)取栓。 5.急性心力衰竭:提拉重物加重心臟負(fù)荷,引發(fā)急性心力衰竭。治療需采取半臥位或端坐位,吸氧,使用利尿劑(呋塞米、氫氯噻嗪)、血管擴(kuò)張劑(硝普鈉、硝酸酯類)、正性肌力藥物(地高辛、多巴胺)等。 總之,對(duì)于該患者,需盡快完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施。

    2024-12-16 12:07
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    考慮氣胸。馬上醫(yī)院。趕快醫(yī)院,不適合在家。吃藥,屬于急診。120沒來前。別亂動(dòng)患者。

    2015-12-07 22:17
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