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左肺上有陰影并伴有疼痛，曾患肺結核，可能是肺結核復發(fā)、肺部炎癥、肺部腫瘤、肺纖維化、肺栓塞等原因引起。 1. 肺結核復發(fā)：如果之前的肺結核治療不徹底，或者身體抵抗力下降，可能導致結核菌再次活躍，引起肺部陰影和疼痛。需要進行痰涂片、結核菌素試驗等檢查明確，治療通常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。 2. 肺部炎癥：細菌、病毒等感染可引發(fā)肺部炎癥，導致陰影和疼痛。通過血常規(guī)、病原學檢查等可診斷，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 3. 肺部腫瘤：腫瘤細胞在肺部生長可形成陰影，侵犯神經時會產生疼痛。需進行病理活檢確診，治療方法包括手術、放療、化療等。 4. 肺纖維化：長期炎癥刺激或自身免疫性疾病可能導致肺纖維化，出現陰影和疼痛。一般通過胸部高分辨率 CT 診斷，治療藥物有吡非尼酮、尼達尼布等。 5. 肺栓塞：栓子堵塞肺動脈可引起肺部缺血，表現為陰影和疼痛。通過肺動脈造影等檢查診斷，治療藥物包括華法林、利伐沙班等。 左肺出現陰影伴疼痛的原因較多，需要綜合多種檢查結果來明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早確定病因并進行治療。

你好朋友，您的這種情況有可能是有肺炎，也不排除有肺結核復發(fā)的可能，最好是完善檢查，明確原因后再治療，以免耽誤病情，祝您健康。