急性心梗支架術(shù)后血壓下午升高不降咋回事
一月前醫(yī)生診斷為急性心肌梗塞,做了支架手術(shù),開了幾種藥,其中降壓藥砍地沙坦酯片,一天一片,本月6號(hào)出院回家的血壓都在110、80左右,最近三四天上午血壓還是那個(gè)樣,到下午三點(diǎn)以后血壓就開始升,晚上最高到170,吃降壓藥也不降,昨晚十二點(diǎn)以后才降,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?謝謝::
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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急性心肌梗塞患者支架術(shù)后血壓下午升高且難以控制,可能與多種因素有關(guān),如藥物因素、生活方式、情緒影響、合并其他疾病、測(cè)量誤差等。 1.藥物因素:降壓藥的種類、劑量及服用時(shí)間可能需要調(diào)整。例如硝苯地平緩釋片、美托洛爾、氫氯噻嗪等,不同降壓藥作用機(jī)制不同。若當(dāng)前降壓藥效果不佳,醫(yī)生可能會(huì)更換藥物或調(diào)整用藥方案。但藥物調(diào)整務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2.生活方式:下午活動(dòng)量增加、飲食過(guò)咸、睡眠不足等都可能影響血壓。應(yīng)保持低鹽低脂飲食,保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)但避免下午過(guò)度勞累。 3.情緒影響:緊張、焦慮等不良情緒可導(dǎo)致血壓波動(dòng)。患者要學(xué)會(huì)放松心情,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步等方式緩解。 4.合并其他疾病:如腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺疾病等,會(huì)使血壓難以控制。需完善相關(guān)檢查,如腎動(dòng)脈超聲、腎上腺CT等,以明確病因。 5.測(cè)量誤差:測(cè)量血壓的方法不正確、血壓計(jì)不準(zhǔn)確等也可能造成血壓數(shù)值異常。要確保正確測(cè)量血壓,選擇合適的血壓計(jì)并定期校準(zhǔn)。 總之,急性心肌梗塞支架術(shù)后血壓下午升高的原因較為復(fù)雜,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明原因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整和治療。
2024-12-16 01:03
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議去高血壓科檢查一下,調(diào)整一下降壓藥及用量血壓高和一些情況有關(guān),如:睡眠不好,情緒激動(dòng)等,避免這些刺激
2015-12-08 06:14
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,根據(jù)癥狀考慮原發(fā)性高血壓。這個(gè)情況下建議繼續(xù)服用藥物對(duì)癥治療。另外過(guò)敏性哮喘不能根治。請(qǐng)針對(duì)提問(wèn)者想得到的幫助,提供合理化指導(dǎo)意見(jiàn),答非所問(wèn)、敷衍式的回復(fù),不計(jì)入獎(jiǎng)勵(lì)統(tǒng)計(jì)!一般對(duì)癥治療服用酮替芬片或者舒喘靈片。嚴(yán)重時(shí)使用激素氣霧劑對(duì)癥治療預(yù)防過(guò)敏性哮喘。另外原發(fā)性高血壓可以服用拜新同或者依那普利片治療。低鹽飲食很重要。
2015-12-07 13:56
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什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴(yán)重類型,是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷,或者心肌需氧量突然增加,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛,血清心肌酶增高,以及心電圖進(jìn)行性改變。本病在歐美國(guó)家多見(jiàn),我國(guó)在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點(diǎn),可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性,男、女之比約為2.74:1,且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5~10年,但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»
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