2 型糖尿病患者出現(xiàn)危急情況,醫(yī)生治療手段是否正確
出現(xiàn)呼吸急促四肢發(fā)冷血色蒼白急測快捷血糖30.4mmol/L血壓100/90mmHg白細胞19X10.9/L中性84%電解質(zhì)正常.2型糖尿病曾經(jīng)治療情況和效果:患者處于嗜睡狀態(tài)以予以胰島素10u靜脈推注目前予以胰島素3u靜滴.患者日常服用格列吡嗪5mgtid控制血糖這是我媽的主治醫(yī)生寫的當時的情況后來我媽搶救無效死亡.我媽是2型糖尿病.想得到怎樣的幫助:請問這個醫(yī)生當時的治療手段是不是正確()
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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對于 2 型糖尿病患者出現(xiàn)呼吸急促、四肢發(fā)冷、血色蒼白、嗜睡等危急情況,醫(yī)生采取的治療手段需要綜合多方面因素來判斷,包括患者當時的具體癥狀、血糖水平、血壓狀況、白細胞及中性粒細胞比例等。同時,還需考慮患者的既往病史、用藥情況以及治療后的反應。 1. 血糖控制:患者血糖高達 30.4mmol/L,屬于嚴重高血糖,胰島素治療是必要的。靜脈推注胰島素 10u 及后續(xù) 3u 靜滴有助于快速降低血糖,緩解高糖毒性。 2. 血壓監(jiān)測:血壓 100/90mmHg 雖在一定范圍內(nèi),但仍需密切觀察,防止因血糖變化導致血壓波動。 3. 白細胞及中性粒細胞:白細胞 19×10?/L 且中性 84%,提示可能存在感染,醫(yī)生需排查感染源并進行抗感染治療。 4. 既往用藥:患者日常服用格列吡嗪控制血糖,可能存在藥物效果不佳或使用不當?shù)那闆r。 5. 患者個體差異:不同患者對治療的反應可能不同,醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況及時調(diào)整治療方案。 綜合來看,僅根據(jù)提供的有限信息難以絕對判斷醫(yī)生的治療手段是否完全正確。但在這種緊急情況下,醫(yī)生采取的胰島素治療等措施是符合 2 型糖尿病危急情況處理原則的。然而,最終患者搶救無效死亡,可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)或難以控制的因素。
2024-12-16 06:30
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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資料不詳細但考慮為糖尿病酮癥酸中毒它是糖尿病的一種急性并發(fā)癥是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴重不足激發(fā)的酸中毒.特征:酸中毒嚴重失水電解質(zhì)平衡紊亂攜帶氧系統(tǒng)失常周圍循環(huán)衰竭和腎功能障礙中樞神經(jīng)功能障礙治療以小劑量胰島素持續(xù)靜滴為主并積極糾正水電解質(zhì)紊亂防治并發(fā)癥.如你對治療有疑問可向醫(yī)院申請復印病歷資料.
2015-12-07 19:54
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好我看到您補充的一些資料:您母親住院時每天三次測血糖血糖曾經(jīng)到達30以上打胰島素降下來但一般都在17左右最后搶救時的檢驗報告單死亡證明寫的是感染性休克代謝性中毒這個是另外一個搶救醫(yī)院出具.為何有其他醫(yī)院診斷是否在搶救過程中請了上級醫(yī)院會診.我個人認為對您母親的病診斷明確沒看具體治療資料但應該基本無誤一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒死亡率是很高的.至于醫(yī)院是否有其他過錯您現(xiàn)在在申請了醫(yī)療事故的鑒定那可以鑒定結(jié)果.
2015-12-07 17:52
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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首先你提供的資料十分有限.從你給的資料來看血糖30.4mmol/L如果平時血糖水平不是太高的話在這么高的血糖時人可能會出現(xiàn)高滲性昏迷這時候針對高血糖狀態(tài)主要治療就是胰島素和輸水以胰島素10u靜脈推注然后緩慢靜滴的處理沒什么問題.血壓100/90不知道平時水平怎么樣后來測的血壓是多少呢白細胞總數(shù)明顯升高中性比也高可能有感染存在.所以光從糖尿病高血糖的角度來看醫(yī)生的處理沒什么問題.但到底你母親是什么原因直接導致死亡的就你提供的信息我還無法判斷我覺得有必要跟經(jīng)管醫(yī)生溝通.畢竟他們對當時的具體情況最清楚.
2015-12-07 14:33
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個醫(yī)生當時的治療手段是正確的.祝您健康快樂!
2015-12-07 14:18
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