肺部感染治療效果不佳且出現(xiàn)空洞和積液怎么辦
上月十三號檢查肺部感染，打了九天點滴不見效果，去復查更嚴重點了，CT上有點空洞，但是化驗結(jié)果沒有結(jié)核菌，PPD也是陰性的。后又吊了一個禮拜的針，只是好了一點點，檢查所見:雙肺野清晰，肺紋理規(guī)整，左肺下葉后基底段可見片狀高密度影，邊界清晰，內(nèi)可見襄狀透亮影，氣管.支氣笞通暢，未見狹窄或阻塞征，肺門影不大?？v隔結(jié)構(gòu)清楚，未見占位病變，氣管旁，隆突下，血管前及腔靜脈后未見腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸膜無增厚，左側(cè)胸腔可見少量積液。診斷意見，左肺感染性病變。求醫(yī)生幫忙
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺部感染治療后效果不佳，CT 顯示有空洞和積液，可能與病原體未明確、個體差異、治療方案、合并其他疾病、生活習慣等有關(guān)。 1.病原體未明確：部分病原體難以通過常規(guī)檢查檢測出來，如某些特殊細菌、真菌或病毒。需要進一步進行特殊的病原學檢測，如支氣管肺泡灌洗、二代測序等。 2.個體差異：每個人的免疫系統(tǒng)和身體狀況不同，對藥物的反應也有差異?？赡苄枰{(diào)整治療藥物或聯(lián)合用藥。 3.治療方案：之前的治療方案可能不夠精準或力度不足?？赡苄枰鼡Q抗生素，如莫西沙星、美羅培南、萬古霉素等，或者增加藥物的使用時間。 4.合并其他疾?。夯颊呖赡芡瑫r存在其他影響肺部恢復的疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等。需要積極治療這些基礎病。 5.生活習慣：治療期間如果沒有充分休息，營養(yǎng)攝入不足，吸煙等，都可能影響恢復。要保證充足睡眠，均衡飲食，戒煙。 總之，對于肺部感染治療效果不佳的情況，需要綜合分析各種因素，采取針對性的措施?；颊邞e極配合醫(yī)生，完善檢查，調(diào)整治療方案，并注意生活調(diào)養(yǎng)，以促進康復。
2025-01-09 13:29
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您上述描述的情況我考慮您現(xiàn)在這種情況暫時排除是結(jié)核的問題，我考慮現(xiàn)在出現(xiàn)這種情況我建議您最好還是先按結(jié)核治療，并且需要積極的抗感染治療10-14天算一個療程吧，希望能夠幫助到您。
2015-12-08 10:27
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個需要反復的檢查結(jié)核菌排除是不是結(jié)核感染導致的其次如果是炎癥持續(xù)擴大還要去檢查一下抗核抗體三項及ENA譜明確是不是嗜酸粒細胞性肺炎導致。
2015-12-08 00:22
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