乳腺膿腫復發(fā)原因及再次手術(shù)注意事項
2013年1月31日乳腺右乳下象限皮下層內(nèi)可見范圍約27*7.3mm的低弱回聲區(qū)，其下方與肌層之間可見一徑約3mm的瘺道，呈工字型分布，加壓后可見其緩慢流動。（右乳內(nèi)低弱回聲區(qū)考慮：膿腫），2012.11.18患者女。22歲因右乳腫痛半月入院。入院時體查：37°P：92次/分，r20次/分，bp：120/80mmhg，神清，皮膚、鞏膜無黃染，雙乳外觀不對稱。右乳明顯腫大。表皮紅腫。有淡紅色渾濁膿液外溢，無明顯異味。周圍可捫及一約6×5cm質(zhì)中包塊，有波動感。右乳頭內(nèi)陷，無明顯溢液。坐乳及雙側(cè)腋窩未捫及明顯異常。入院后完善相關(guān)檢查彩超顯示雙側(cè)乳腺小葉增生（輕）右乳內(nèi)低回聲區(qū)（考慮積膿）雙側(cè)腋窩低回聲結(jié)節(jié)（考慮淋巴結(jié)腫大）泌乳素相對偏高40-50未曾用藥。于11.18在全麻下行右乳膿腫切開排膿術(shù)。先后送膿液培養(yǎng)2次培養(yǎng)結(jié)果均稱陰性。術(shù)后于以抗炎。傷口換藥。補液。磁熱等對癥支持治療?；颊邆谟峡?。復查血常規(guī)無異常但泌乳素稍微偏高。~，乳腺膿腫有明顯復發(fā)，請問大概是什么原因，如果在次進行手術(shù)手術(shù)當中需要注意什么。是否需要用嗅敏亭降低泌乳素。
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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乳腺膿腫復發(fā)可能與引流不暢、感染未徹底控制、個人抵抗力差、術(shù)后護理不當、原發(fā)病因未解決等有關(guān)。再次手術(shù)需注意徹底清創(chuàng)、充分引流、預(yù)防感染、關(guān)注泌乳素水平、加強術(shù)后護理等。 1.引流不暢：手術(shù)中未建立有效的引流通道，導致膿液積聚，復發(fā)。再次手術(shù)要確保引流通暢。 2.感染未徹底控制：殘留的病菌持續(xù)繁殖。術(shù)中應(yīng)嚴格無菌操作，術(shù)后規(guī)范使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.個人抵抗力差：患者自身免疫力弱，難以抵御病菌侵襲。需加強營養(yǎng)，適當鍛煉，增強體質(zhì)。 4.術(shù)后護理不當：未保持傷口清潔，影響愈合。術(shù)后要按時換藥，保持局部衛(wèi)生。 5.原發(fā)病因未解決：如乳頭內(nèi)陷等，易導致再次感染。要處理好原發(fā)病。 6.泌乳素偏高：可能影響乳腺組織，增加復發(fā)風險?？煽紤]使用溴隱亭，但需綜合評估。 總之，對于乳腺膿腫復發(fā)，要綜合分析原因，再次手術(shù)時全面考慮各種因素，以提高治愈率，減少復發(fā)。
2025-01-08 22:38
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好；這種情況應(yīng)該手術(shù)切開引流。引流要充分。避免有死腔形成就不會復發(fā)了。
2015-12-08 11:38
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不知道你是否處于哺乳期？我剛才已經(jīng)回答了您的問題。
2015-12-08 02:36
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