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剖腹產(chǎn)寶寶出生后黃疸變化,該如何處理?

我是剖腹產(chǎn),我的寶寶出生時(shí)皮膚很白,3天左右臉部才有黃疸,第六天出院時(shí)兒科醫(yī)生說(shuō)我的寶寶臉不是很黃,就不用加測(cè)膽紅素,就讓我們出院了,之后隨訪大夫到家中說(shuō)寶寶還是很黃

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    剖腹產(chǎn)寶寶出生后出現(xiàn)黃疸是常見(jiàn)現(xiàn)象,其原因多樣,如膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等。處理方法包括密切觀察、適當(dāng)曬太陽(yáng)、必要時(shí)就醫(yī)治療等。 1.膽紅素生成過(guò)多:寶寶出生后紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成超過(guò)了肝臟的處理能力。這可能與寶寶紅細(xì)胞數(shù)量較多、紅細(xì)胞壽命較短等有關(guān)。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:寶寶肝臟功能尚未完全成熟,對(duì)膽紅素的攝取和結(jié)合能力不足。 3.膽汁排泄障礙:膽管阻塞或膽汁排泄不暢,也會(huì)導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚。 4.母乳喂養(yǎng)因素:部分母乳喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)母乳性黃疸。 5.感染因素:寶寶受到感染,可能影響膽紅素代謝。 總之,對(duì)于剖腹產(chǎn)寶寶的黃疸問(wèn)題,家長(zhǎng)要密切觀察寶寶的皮膚顏色、精神狀態(tài)等。如果黃疸持續(xù)加重或?qū)殞毘霈F(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)的診斷和治療。

    2025-01-09 09:18
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    母乳性黃疸現(xiàn)在出現(xiàn)比較多,只要寶寶喝奶、睡覺(jué)、大小便正常,不哭鬧,就可以斷定為母乳性黃疸,一般暫停母乳一周到兩周寶寶的黃疸就可褪去,褪去后還讓寶寶正常喝母乳,就不會(huì)再出現(xiàn)黃疸了,病理性黃疸比較少,這和父母的體質(zhì)、血型、孕期母體用藥有關(guān),寶寶如是病理性黃疸一定要到醫(yī)院對(duì)癥治療。

    2015-12-08 13:58
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    黃疸是每個(gè)小孩必須經(jīng)歷的過(guò)程,父母也不用過(guò)分擔(dān)心,聽(tīng)醫(yī)生的建議,按時(shí)給孩子吃藥和護(hù)理。很快就會(huì)好的。下面是新生兒出現(xiàn)黃疸的詳細(xì)說(shuō)明:(供你參考,希望對(duì)你有所幫助)揭開(kāi)黃疸的神秘面紗大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過(guò)多,且這類紅細(xì)胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過(guò)多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆。病理性黃疸分為:感染性和非感染性。感染性黃疸可由細(xì)菌和其他病原體感染所致,如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲(chóng)等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。其特點(diǎn)為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有的可持續(xù)三個(gè)月之久。但嬰兒一般情況良好,無(wú)引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)。停喂母乳后3天,黃疸下降明顯。母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān)。母乳性黃疸一般不會(huì)引起膽紅素腦病。但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸!怎樣識(shí)別新生兒黃疸?仔細(xì)觀察孩子的黃疸變化,區(qū)別孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸對(duì)于治療十分重要。父母可以根據(jù)以下的特點(diǎn)來(lái)識(shí)別:新生兒生理性黃疸一般不深,其特點(diǎn):①黃疸一般在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)。②黃疸逐漸加深,在第4-6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕。③足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常。⑤化驗(yàn)血清膽紅素超過(guò)正常2mg/dl,但小于12mg/d1。如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必?fù)?dān)心。病理性黃疸有下列特征:①黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。②黃疸消退時(shí)間過(guò)晚,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。③黃疸程度過(guò)重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。④檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過(guò)12mg/dl,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)5mg/dl。⑤除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動(dòng),少吃或體溫不穩(wěn)定等。病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)膽紅素腦病,通常稱“核黃疸”,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡。因此,當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸時(shí),如有以上5個(gè)方面中的任何一項(xiàng),就應(yīng)該引起父母的高度重視,這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時(shí)治療。精心護(hù)理黃疸寶寶發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),父母要注意:(1)判斷黃疸的程度家長(zhǎng)可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。(2)觀察大便顏色如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。(3)盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。(4)給新生兒充足的水分,小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。

    2015-12-08 10:05
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好:從所測(cè)得膽紅素的值來(lái)看,無(wú)論是足月出生兒、或有早產(chǎn)兒(出生胎齡沒(méi)有提到)都已夠成了病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。我認(rèn)為目前這個(gè)數(shù)值足已到了盡快治療的水平了。生理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn):血中膽紅素值:足月兒不能大于221umol/L;早產(chǎn)兒不能于257umol/L。但不知是否有出生時(shí)的窒息,或其它的引起黃染的因素。今天是第5天,應(yīng)該是進(jìn)入黃疸的最高時(shí)期,但生理性黃疸也不應(yīng)該大于上面兩個(gè)胎齡組的值。你要知道:血中過(guò)高的膽紅素,尤其是非結(jié)合膽紅素的增高,對(duì)寶寶有腦細(xì)胞損害嚴(yán)重,是可以造成終身殘疾的,這只是一方面。這一點(diǎn)一定要注意。因?yàn)橐鹦律鷥焊吣懠t素血癥因素非常復(fù)雜,如果你沒(méi)帶寶寶看醫(yī)生的話,建議盡快去看??漆t(yī)生,根據(jù)寶寶的病癥,醫(yī)生會(huì)提出有關(guān)的檢查,醫(yī)生會(huì)幫你們分析寶寶病情的。所以要與醫(yī)生多溝通,向大夫多發(fā)解情況,因?yàn)榇蠓蜃盍私鈱殞毜那闆r。以上僅供你參考。祝寶寶早日康復(fù)!

    2015-12-08 06:45
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!母乳性黃疸是指母乳喂養(yǎng)的新生兒,在生理性黃疸應(yīng)消退時(shí)未見(jiàn)減輕,或減輕后又加重,并持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,而其它方面均為正常。此為母乳性黃疸。母乳性黃疸的發(fā)生機(jī)制與初乳中β-葡萄糖醛酸苷酶有關(guān),此酶的活性增高,可導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素在膽道的重吸收,而發(fā)生以間接膽紅素為主的高膽紅素血癥。其主要臨床表現(xiàn)為:小兒一般情況良好,體重增加,大便為黃色,血總膽紅素增高,以間接膽紅素為主,暫停母乳3-4天左右,血清中膽紅素可下降。

    2015-12-08 02:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是母乳性黃疸?   母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高,目前已達(dá)20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好,嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»

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