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右手震顫多年未明確病因,如何診斷治療?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):請(qǐng)教醫(yī)生,麻煩您看我的手震顫到底是屬于哪一種,我的手震顫是從90年至今,剛開(kāi)始的時(shí)候就是握筆寫(xiě)字的時(shí)候,剛拿起筆準(zhǔn)備書(shū)寫(xiě)時(shí)手就有點(diǎn)震顫,就3--4秒鐘,開(kāi)始寫(xiě)的時(shí)候就好了,過(guò)了大概一年多,有點(diǎn)加重,就是握筆準(zhǔn)備寫(xiě)就開(kāi)始震顫就是做出寫(xiě)的動(dòng)作時(shí)就開(kāi)始震顫)但寫(xiě)上幾個(gè)字就好了,恢復(fù)正常,到后來(lái)病情就越來(lái)越重了,過(guò)了大概一到兩年的時(shí)間寫(xiě)字時(shí)手就開(kāi)始一直震顫,不過(guò)有個(gè)情況就是晚上寫(xiě)字時(shí)震顫的比白天寫(xiě)字時(shí)要輕,寫(xiě)字時(shí)坐姿)把本子放到腿上時(shí)手震顫的就輕,放到桌面上書(shū)寫(xiě)時(shí)手震顫的就重。近2--3年頭也有點(diǎn)震顫,頭震顫感覺(jué)是每當(dāng)注意力集中時(shí)就有點(diǎn)震顫,脖子發(fā)緊,低頭位時(shí)基本不震顫,尤其是平視位時(shí)震顫的比較厲害,另外還有精神緊張時(shí)、生氣時(shí)頭也有點(diǎn)震顫,同時(shí)寫(xiě)字時(shí)震顫的也厲害。近5--6年在干精細(xì)活時(shí)手也有點(diǎn)震顫,但不厲害,就是輕微的有一點(diǎn),基本不影響干活?,F(xiàn)在用左手寫(xiě)字還是正常,沒(méi)有震顫的現(xiàn)象。就是右手不行。病史:大概82年時(shí)被狗咬傷過(guò),傷口在腿膝蓋處,當(dāng)時(shí)到醫(yī)院打消炎針治療的,不知有沒(méi)有影響。以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:以往治療過(guò)幾次,但都沒(méi)有效果,就沒(méi)有查出來(lái)我的真正病因,說(shuō)是帕金森,但是吃了美多巴沒(méi)有一點(diǎn)作用。也說(shuō)是特發(fā)性震顫,但是吃了相關(guān)的藥物也沒(méi)起作用,上述吃的藥都是吃了一個(gè)多月,說(shuō)是這種藥吃完過(guò)一會(huì)就有暫時(shí)抑制病情的作用,但我吃后沒(méi)有任何的反應(yīng)。還請(qǐng)醫(yī)生多費(fèi)心看看我到底是什么病,謝謝了!

  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

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    右手震顫多年,病情逐漸加重,伴有頭震顫,多種治療無(wú)效,可能由多種原因?qū)е拢缣匕l(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變、精神心理因素等。 1.特發(fā)性震顫:是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,多有家族史,表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫,情緒緊張時(shí)加重??墒褂闷蛰谅鍫?、撲米酮、阿羅洛爾等藥物治療。 2.帕金森病:常見(jiàn)于中老年,除震顫外,還有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀。治療藥物有左旋多巴、金剛烷胺、司來(lái)吉蘭等。 3.甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過(guò)多,可導(dǎo)致手抖,還會(huì)有心悸、多汗、消瘦等表現(xiàn)。通過(guò)藥物(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘治療或手術(shù)治療。 4.小腦病變:小腦損傷可引起意向性震顫,常伴有平衡障礙等。需針對(duì)病因治療。 5.精神心理因素:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等也可能引起震顫,需心理調(diào)節(jié),必要時(shí)使用抗焦慮藥物(如地西泮、勞拉西泮)。 引起手部震顫的原因較為復(fù)雜,需要綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行明確診斷,然后采取針對(duì)性的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,以確定病因并進(jìn)行有效治療。

    2025-01-09 02:59
  • 回答2

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    目前國(guó)內(nèi)治療帕金森比較有效的方法是靶向修復(fù)療法,通過(guò)修復(fù)壞死的大腦黑質(zhì)細(xì)胞,補(bǔ)充腦細(xì)胞,使黑質(zhì)細(xì)胞不再壞死下去,促進(jìn)黑質(zhì)細(xì)胞分泌出更多的多巴胺遞質(zhì),達(dá)到消除患者震顫、肌肉強(qiáng)僵直和姿勢(shì)步態(tài)異常的癥狀,有效改善患者病情,阻斷帕金森病的發(fā)展。想了解更多這方面知識(shí)的話,您也可以點(diǎn)擊在線進(jìn)行咨詢,我們一一為您解答。

    2015-12-08 12:18
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

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    你好,針對(duì)這種情況,出現(xiàn)特發(fā)性震顫的可能性比較大。針對(duì)特發(fā)性震顫,目前沒(méi)有根治的辦法,只能是對(duì)癥緩解,建議考慮對(duì)受損神經(jīng)進(jìn)行修復(fù)。激活患者自身的免疫機(jī)制和修復(fù)機(jī)制,提高患者機(jī)體的免疫力,促進(jìn)腦神經(jīng)的再生發(fā)育,重建大腦正常功能。

    2015-12-08 07:23
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什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開(kāi)始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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