60 歲無外傷頭暈頭痛伴惡心，保守治療可行嗎？
今年10月11號無外傷情況下頭暈伴有頭痛且有輕微惡心想吐的感覺到松江市一醫(yī)院門診就診CT檢查后，右額顱板下見弧形等或略高密度影，最厚處約8.7mm,右側(cè)大腦半球腦溝變淺。余顱內(nèi)未見異常密度影。腦中線輕度左移約5mm，諸腦室及腦池，腦溝未見異常。顱骨未見異常。10月23日再次到上海市第一人民醫(yī)院CT檢查，顱板下見新月形稍高密度影，后10mm,鄰近的腦白質(zhì)及灰邊界內(nèi)移，腦溝裂變淺。腦中線結(jié)構(gòu)輕微左移約4mm.諸室未見擴大。雙側(cè)篩竇，蝶竇，雙側(cè)巖骨氣房未見異常。鞍區(qū)未見異常。，十月11起連續(xù)在家靜養(yǎng)，無藥物治療，頭部痛感減輕，偶有心區(qū)不適同時伴有腦部漲痛感，想保守治療或用藥物幫助吸收，不想用手術(shù)方法來解決，可行嗎？時間很長嗎？本人60周歲，健康。疑問微創(chuàng)手術(shù)后，還會慢性滲血嗎？
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對于 60 歲患者在無外傷情況下出現(xiàn)頭暈、頭痛伴惡心的癥狀，且檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)異常，是否可行保守治療需綜合多方面因素，如病情嚴重程度、身體狀況、出血進展情況、治療意愿、后續(xù)康復(fù)條件等。 1. 病情嚴重程度：若出血量不大，腦中線移位輕微，癥狀逐漸減輕，保守治療有一定可行性。但如果出血量持續(xù)增加或癥狀加重，手術(shù)可能更為必要。 2. 身體狀況：患者整體健康狀況良好，無嚴重基礎(chǔ)疾病，能較好耐受保守治療過程，可行保守治療。反之，身體虛弱則需謹慎選擇。 3. 出血進展情況：密切監(jiān)測，若出血停止并逐漸吸收，保守治療有望成功。若持續(xù)出血，手術(shù)干預(yù)更合適。 4. 治療意愿：患者強烈傾向保守治療，在病情允許的前提下可嘗試，但要充分告知風險。 5. 后續(xù)康復(fù)條件：具備良好的康復(fù)環(huán)境和支持，包括定期復(fù)查、規(guī)范護理等，對保守治療成功有幫助。 總之，對于該患者是否能保守治療，需要綜合評估各種因素。在治療過程中，要密切觀察病情變化，根據(jù)實際情況及時調(diào)整治療方案。
2025-01-09 08:31
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，未當面診察，無法推斷病情，亦無法給出具體的診治建議。請在當?shù)鼐歪t(yī)咨詢。
2015-12-08 08:46
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