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雙下肢及雙手麻木、行走困難，服用維生素 B12、葉酸及右旋糖酐鐵效果不佳，可能是周?chē)窠?jīng)炎、脊椎病變、腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 周?chē)窠?jīng)炎：多由營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染等引起?？墒褂眉租挵?、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，改善神經(jīng)功能。 2. 脊椎病變：如頸椎或腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等壓迫神經(jīng)。治療包括物理治療、牽引，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。 3. 腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等影響神經(jīng)功能。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊。 4. 糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)可應(yīng)用依帕司他等改善神經(jīng)代謝。 5. 自身免疫性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化等。需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等抑制免疫反應(yīng)。 出現(xiàn)雙下肢及雙手麻木、行走困難，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和不良姿勢(shì)。

維生素B12,又稱(chēng)為鈷胺素,氰鈷素,其缺乏較少見(jiàn),可見(jiàn)于胃切除病人,胃壁細(xì)胞出現(xiàn)自身免疫的病人,老年人,萎縮性胃炎患者等.維生素B12缺乏的臨床表現(xiàn)：1.惡性貧血：當(dāng)缺乏B12時(shí),導(dǎo)致紅細(xì)胞中DNA合成障礙,誘發(fā)巨幼細(xì)胞貧血.2.神經(jīng)系統(tǒng)損害：維生素B12缺乏可引起斑狀,彌漫性的神經(jīng)脫髓鞘,出現(xiàn)精神抑郁,記憶力下降,四肢震顫等神經(jīng)癥狀.3.引起高同型半胱氨酸血癥,從而增加心血管病的危險(xiǎn)性,并可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害.缺乏癥的預(yù)防：合理營(yíng)養(yǎng),平衡膳食,平時(shí)注意攝入適量含維生素B12豐富的食物.維生素B12的主要食物來(lái)源：膳食中的維生素B12來(lái)源于物食品,主要食物來(lái)源為肉類(lèi),動(dòng)物內(nèi)臟,魚(yú),禽,貝殼類(lèi)及蛋類(lèi),乳及乳制品中含量較少.植物性食品中基本不含維生素B12.部分常見(jiàn)食物的維生素B12含量：食物名稱(chēng)B12含量mg/100g食物名稱(chēng)B12含量mg/100g牛肉1.8雞蛋1.55羊肉2.15雞蛋黃3.8豬肉3.0鴨蛋5.4豬肝26.0生蛤肉19.1燜雞肝49.0墨魚(yú)干1.8葉酸缺乏時(shí),脫氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻,細(xì)胞內(nèi)DNA合成減少,細(xì)胞的分裂成熟發(fā)生障礙,引起巨幼紅細(xì)胞性貧血.　　小腸疾病能干擾食物葉酸的吸收和經(jīng)肝腸循環(huán)的再循環(huán)過(guò)程,故葉酸缺乏是小腸疾病常見(jiàn)的一種并發(fā)癥.

這兩種藥一般是用來(lái)治療由于葉酸或維生素B12而引起的巨幼紅細(xì)胞貧血.因?yàn)槿~酸在體內(nèi)是甲基轉(zhuǎn)移的重要載體缺少葉酸影響了細(xì)胞的合成從而引起巨幼紅細(xì)胞貧血維生素B12在維持葉酸循環(huán)通路中起重要作用缺少B12一樣可以導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血.建議去醫(yī)院查明原因采取針對(duì)性治療.雙下肢麻木及雙手麻木也有可能與腰椎有關(guān)生活護(hù)理：富含葉酸的食物有：綠色蔬菜萵苣菠菜西紅柿胡蘿卜橘子草莓櫻桃香蕉檸檬;動(dòng)物的肝臟腎臟禽肉及蛋類(lèi)等富含維生素B12的食物有動(dòng)物肝臟腎臟牛肉豬肉雞肉魚(yú)類(lèi)蛤類(lèi)蛋牛奶乳酪乳制品因此絕對(duì)的素食會(huì)引起維生素B12的缺乏

你好維生素B12和葉酸是治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物.如果血象檢查結(jié)果支持該病那么服用這些藥物是可以的!四肢麻木行走困難建議到醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查尤其是肌電檢查希望我的回答能給您幫助!

你好很高興為你解答缺乏可以導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血注意營(yíng)養(yǎng)去除病因?qū)е氯狈Ψ譃閿z入不足吸收障礙.主要的治療就是補(bǔ)充葉酸和維生素B12.