心前區(qū)異常聲音伴血壓高及胸痛原因不明
患者年齡：42發(fā)病時(shí)間：2月主要表現(xiàn)：心前區(qū)有泡沫摩擦玻璃的聲音，血壓高醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：心臟彩超作了，好像是正常的，只是說(shuō)有三尖瓣反流補(bǔ)充問(wèn)題1：(2011-03-1514:43:29)性別：男年齡：36病史：左前胸刺痛或疼痛近1年，疼痛地點(diǎn)不固定，圍繞左胸部四周，偶爾右胸部也有刺痛，不是很痛，能忍受。有時(shí)夜間睡覺(jué)會(huì)被憋醒，坐一會(huì)就沒(méi)事了。做常規(guī)心電圖正常；做心臟多功能彩超：其他正常只是二尖瓣見(jiàn)反流面積0.5平方厘米、三尖瓣見(jiàn)反流面積0.8平方厘米，不懂什么意思？做冠狀動(dòng)脈64層CT血管造影結(jié)論是左冠狀動(dòng)脈前降未見(jiàn)明顯鈣化及狹窄征象；回旋支顯示纖細(xì)；右冠狀動(dòng)脈中、遠(yuǎn)段壁模糊，考慮掃描過(guò)程中心律變化所致；右冠狀動(dòng)脈未見(jiàn)明顯鈣化征象。做心肌酶譜顯示磷酸肌酸激酶（CK）226，正常值是24—190，其他血象都沒(méi)超標(biāo)，醫(yī)生說(shuō)心臟沒(méi)有多大問(wèn)題，考慮其他方面，建議中藥調(diào)理，現(xiàn)在中藥吃了幾十副也沒(méi)見(jiàn)有什么改變，整天人的精神很差，太影響工作和生活了，對(duì)家庭有帶來(lái)負(fù)面影響，我真不知道是怎么回事，懇請(qǐng)專家予以幫助，這到底是怎么回事，還需要做哪些方面的檢查才能確定到底是身體哪里出毛病了，謝謝?。。。。。。。?！
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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心前區(qū)出現(xiàn)異常聲音、血壓高以及胸痛的原因較為復(fù)雜，可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、心血管功能障礙、神經(jīng)功能紊亂、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常：三尖瓣和二尖瓣反流可能導(dǎo)致心腔壓力和血流改變，引起心前區(qū)不適。輕度反流可先觀察，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 2. 心血管功能障礙：如冠狀動(dòng)脈供血不足，盡管造影未顯示明顯狹窄，但血管纖細(xì)也可能影響供血?？赏ㄟ^(guò)改善生活方式、使用擴(kuò)張血管藥物（如硝酸甘油、硝苯地平、尼莫地平）來(lái)緩解。 3. 神經(jīng)功能紊亂：長(zhǎng)期精神壓力大、焦慮等可能導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，引發(fā)胸部刺痛。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺）。 4. 呼吸系統(tǒng)問(wèn)題：胸膜炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病也可能引起類似癥狀，需通過(guò)胸部影像學(xué)檢查確診，使用抗感染藥物（如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星）治療。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能影響心血管功能，導(dǎo)致相關(guān)癥狀。應(yīng)檢查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-01-08 23:01
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這種情況不排除是心肌炎癥的可能，建議適當(dāng)用些營(yíng)養(yǎng)心肌藥物看看，控制好血壓，必要時(shí)到上級(jí)醫(yī)院做下檢查。
2015-12-08 19:13
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這種情況建議查下心臟彩超看下，不排除心包積液所致。
2015-12-08 11:33
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你這種情況建議控制好血壓，不要太擔(dān)心，適當(dāng)用些營(yíng)養(yǎng)心肌藥物治療。
2015-12-08 09:25
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