43 歲女教師關(guān)節(jié)疼痛等癥狀是否為類(lèi)風(fēng)濕
我現(xiàn)年43歲，女，教師。2007年5月份發(fā)現(xiàn)指關(guān)節(jié)紅仲，并有脫皮現(xiàn)象，大拇指不敢外張，就診于當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院，醫(yī)生懷疑是類(lèi)風(fēng)濕，建議我去大醫(yī)院檢查；第二天我去山東省中醫(yī)就診，大夫就讓我查了血沉正常，IgG10.8,IgA2.07,IgM2.35,CRP3.02,ASO71，RF39.3,CCP15這幾項(xiàng)，每次檢查都是這幾項(xiàng)，這些是我2011.1月份的檢查結(jié)果，醫(yī)生就按類(lèi)風(fēng)濕給開(kāi)的中藥，吃一陣身體沒(méi)大有感覺(jué)了就停藥了，畢竟中藥很難喝。每次感到身體有異樣的時(shí)候我就查一下，最近在我們市醫(yī)院還查了補(bǔ)體C30.89，C40.23,大夫也沒(méi)說(shuō)出一個(gè)所以然來(lái)，就讓我繼續(xù)吃帕夫林（一日三次，共6粒）和來(lái)氟米特（隔日一粒），現(xiàn)在我吃來(lái)氟米特后感到頭疼，眼皮腫脹，腰還時(shí)不時(shí)的疼，晚上一覺(jué)醒來(lái)膝蓋處酸困難忍，雙腿酸軟，不知放在哪里是好了。關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，雙腿沉重酸痛，早上起來(lái)右上腹疼并持續(xù)隱疼，有時(shí)左腹部也偶有疼痛，胃部不適，弄得我現(xiàn)在渾身乏力，心慌氣短，雙腿沉重，肌肉酸痛，頭暈，晚上睡醒一覺(jué)尾椎上面腰下面疼，（可能是骨盆里面吧），另外脊椎兩側(cè)也感到酸脹不適，整個(gè)后背酸疼，需用手捶捶才行，雙腿（大腿和小腿）酸脹，膝蓋處酸痛，渾身沒(méi)個(gè)好地方，都在疼，但又不是很疼，只是酸酸楚楚的，睡覺(jué)時(shí)膝蓋有時(shí)像有東西支撐著，既不敢彎曲，又不敢伸直，鉆心的疼，白天爬樓梯爬到三層就兩腿酸軟，上氣不接下氣，需休息幾分鐘再向上爬樓，有時(shí)膝蓋下面不知是筋骨還是肌肉一個(gè)勁的跳動(dòng)，就像心臟的跳動(dòng)一樣，讓我心煩意亂，極想睡覺(jué)，經(jīng)常早上雙手腫脹，握拳尚可，活動(dòng)之后癥狀就沒(méi)有了，但感到這十個(gè)關(guān)節(jié)僵硬，，現(xiàn)在小手指第二關(guān)節(jié)又疼開(kāi)了，有時(shí)走路時(shí)間不長(zhǎng)（15分鐘左右）便渾身乏力，頭暈，心慌氣短，雙腿發(fā)沉，腳腕、膝蓋酸軟，須立即休息才能緩解一下，以前是在章丘市醫(yī)院按類(lèi)風(fēng)濕治療，吃來(lái)氟米特片，隔天一次一粒，痹祺膠囊，一日三次，一次四粒，但吃藥之后白細(xì)胞減少到3.5，紅細(xì)胞正常，但貧血95，我是否應(yīng)該停藥，近查骶髂關(guān)節(jié)CT正常，血沉不快，尿酸不高，醫(yī)生說(shuō)我沒(méi)病，但就像您說(shuō)的那樣，我是不是產(chǎn)后類(lèi)風(fēng)濕，期盼您的答復(fù)
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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43 歲女性，教師職業(yè)，出現(xiàn)指關(guān)節(jié)紅腫、脫皮、活動(dòng)受限等癥狀，多項(xiàng)檢查結(jié)果及用藥情況復(fù)雜，需綜合判斷是否為類(lèi)風(fēng)濕，可能的因素有自身免疫異常、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素、遺傳因素等。 1.自身免疫異常：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致炎癥和損傷。 2.感染：某些細(xì)菌、病毒感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)反應(yīng)，增加患類(lèi)風(fēng)濕的風(fēng)險(xiǎn)。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：女性激素水平變化，如雌激素、孕激素失衡，可能影響免疫系統(tǒng)。 4.環(huán)境因素：長(zhǎng)期處于寒冷、潮濕環(huán)境，可能誘發(fā)或加重類(lèi)風(fēng)濕癥狀。 5.遺傳因素：家族中有類(lèi)風(fēng)濕患者，患病幾率相對(duì)較高。 綜合考慮，患者的癥狀和檢查結(jié)果需要進(jìn)一步評(píng)估。建議完善相關(guān)檢查，如抗核抗體譜等，同時(shí)注意保暖、避免勞累、保持良好心態(tài)。治療上可考慮使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤等。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。
2025-01-09 06:26
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這個(gè)考慮是膝關(guān)節(jié)滑膜炎或是膝關(guān)節(jié)半月板損傷，滑膜炎可以是有風(fēng)濕性的，以及其它的非特異性的炎癥等。建議可以做個(gè)膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，同時(shí)檢查血沉、抗“O”，類(lèi)風(fēng)濕因子等檢查明確一下，治療上可以選擇理療，針灸，熱敷，痛點(diǎn)封閉，按摩推拿，中藥薰蒸，以及活血化瘀，消炎止痛的中西藥，平時(shí)注意避免膝關(guān)節(jié)扭傷，避免長(zhǎng)時(shí)間走路，站立等慢性勞損，防止受風(fēng)著涼等。
2015-12-08 23:21
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的表現(xiàn)來(lái)看，應(yīng)該屬于膝關(guān)節(jié)的炎癥改變?cè)斐傻?，至于是否是風(fēng)濕，應(yīng)該檢查一下抗o的檢查，確定是不是風(fēng)濕疾病。應(yīng)該根據(jù)檢查結(jié)果制定合理治療措施，多休息，盡量不要做對(duì)膝關(guān)節(jié)有損傷的動(dòng)作，如久站、爬樓、提重物等，確定后要系統(tǒng)治療，?；颊咴缛湛祻?fù)。
2015-12-08 16:43
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腿困酸痛一個(gè)月，考慮與疲勞或腎虛有關(guān)。腿困酸痛這種癥狀目前西醫(yī)檢查未見(jiàn)明顯異常，那就建議你從中醫(yī)角度來(lái)考慮及治療本病，效果應(yīng)該不錯(cuò)。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：
2015-12-08 10:20
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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風(fēng)濕是指以肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主的一類(lèi)疾病。主要影響身體的結(jié)締組織，可能是免疫系統(tǒng)損傷造成的。中醫(yī)認(rèn)為是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)脈引起的。選用非甾體抗炎藥，如扶他林、莫比可、樂(lè)松、天新利德、西樂(lè)葆、萬(wàn)洛等，而且新型的非甾體類(lèi)抗炎藥作用好、療效高，使得副作用明顯減少。
2015-12-08 02:41
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱(chēng)為白細(xì)胞減少(leukopenia)，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱(chēng)為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人，大多數(shù)起病緩慢，癥狀輕微，常見(jiàn)癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱，容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
