車禍致多傷，能否手術(shù)？
12月24日晚出車禍，當(dāng)場(chǎng)暈迷，急救時(shí)出現(xiàn)休克，后轉(zhuǎn)院，當(dāng)晚做了喉管手術(shù)，在喉部插管幫助呼吸，腦部有蛛網(wǎng)性出血，腦干也有兩點(diǎn)出血，肺部挫傷，里面有積血，感染，鼻骨粉碎性斷裂，腦和肺都是用藥控制，醫(yī)生解釋人在暈迷，傷及部位多，要手術(shù)必須等病人清醒有意識(shí)曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在腦部出血已經(jīng)控制，心率一開始兩百多，有慢慢降低，有時(shí)一百多，有時(shí)八九十，肺部感染有控制，但是效果不是很好想得到怎樣的幫助：此情況能否手術(shù)（
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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車禍導(dǎo)致昏迷、休克，伴有腦部蛛網(wǎng)性出血、腦干出血、肺部挫傷感染、鼻骨粉碎性斷裂等情況，能否手術(shù)取決于多種因素，如患者生命體征、出血控制情況、感染控制程度、意識(shí)狀態(tài)、身體綜合耐受能力等。 1.生命體征：心率從兩百多逐漸降低，需穩(wěn)定在正常范圍，血壓、呼吸等也需平穩(wěn)，以耐受手術(shù)。 2.出血控制：腦部出血雖已控制，但仍需觀察有無再出血風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)時(shí)不會(huì)因出血加重病情。 3.感染控制：肺部感染控制不佳會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)抗感染治療，待感染明顯改善。 4.意識(shí)狀態(tài)：患者昏迷，手術(shù)需其清醒有意識(shí)，以便評(píng)估對(duì)手術(shù)的耐受和配合能力。 5.身體綜合耐受能力：多部位受傷，身體消耗大，要評(píng)估各臟器功能，確保能承受手術(shù)創(chuàng)傷。 綜合考慮這些因素，才能決定患者是否具備手術(shù)條件。醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者情況，權(quán)衡手術(shù)利弊，選擇最適宜的治療時(shí)機(jī)和方案。
2025-01-08 20:46
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析：您好，這種情況考慮病人正處于昏迷期，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。此類情況不建議手術(shù)，手術(shù)本身也是一種損傷，必須等到病人有意識(shí)，呼吸道感染控制后才能手術(shù)，如果現(xiàn)在強(qiáng)行手術(shù)給病人帶來的損傷會(huì)更大。
2015-12-08 18:30
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，這種情況考慮病人正處于昏迷期，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。此類情況不建議手術(shù)，手術(shù)本身也是一種損傷，必須等到病人有意識(shí)，呼吸道感染控制后才能手術(shù)，如果現(xiàn)在強(qiáng)行手術(shù)給病人帶來的損傷會(huì)更大。
2015-12-08 12:20
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