54 歲 2 型糖尿病患者胰島素使用相關(guān)疑問(wèn)
我父親，今年54歲，患糖尿病10多年了，是2型糖尿病。使用胰島素11天，現(xiàn)在正在使用諾和靈30r，11天里逐漸增量，最開(kāi)始是早16個(gè)單位晚14單位，現(xiàn)在是早26晚24。我想已經(jīng)打的夠多的了，每天血糖測(cè)量，都是早空腹4.8到6之間，早餐后兩個(gè)小時(shí)是9多點(diǎn)，晚餐后兩小時(shí)是10點(diǎn)多，昨天上午11點(diǎn)用尿糖試紙測(cè)是藍(lán)色的，下午4點(diǎn)用尿糖試紙一測(cè)，則是黑色的，證明一到下午血糖就控制不住了，我想諾和靈打的夠多的了不能在增了啊。請(qǐng)問(wèn)老師，1.到底是什么原因啊2.要不要換一下諾和靈50或是其它的胰島素3.這種情況應(yīng)該怎么用胰島素呢？4.怎么樣做才能使血糖穩(wěn)定呢?5.沒(méi)使用胰島素之前尿液滴在地上粘粘的，這是不是說(shuō)明已經(jīng)很重了或者是合病癥呢。
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
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54 歲 2 型糖尿病患者使用諾和靈 30r 胰島素后血糖控制不穩(wěn)定，存在多個(gè)疑問(wèn)，包括原因、是否換藥、胰島素使用方法、如何穩(wěn)定血糖及患病前尿液情況。 1.原因：可能是下午胰島素作用減弱、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量變化、應(yīng)激狀態(tài)（如情緒波動(dòng)、感染）、胰島素抵抗等。 2.換藥：是否換藥需綜合考慮，諾和靈 50 可調(diào)節(jié)餐后血糖，但也可選擇甘精胰島素、地特胰島素等長(zhǎng)效胰島素，或門(mén)冬胰島素等速效胰島素。 3.胰島素使用方法：應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整?？赡苄柙黾又形绲囊葝u素劑量，或調(diào)整早晚的注射時(shí)間。 4.穩(wěn)定血糖：遵循糖尿病飲食原則，定時(shí)定量進(jìn)餐；適量規(guī)律運(yùn)動(dòng)；保持良好心態(tài)；定期監(jiān)測(cè)血糖；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 5.患病前尿液情況：尿液粘地可能提示尿糖高，但不能僅據(jù)此判斷病情嚴(yán)重程度或并發(fā)癥，還需結(jié)合其他檢查。 總之，糖尿病患者的血糖控制是一個(gè)綜合管理的過(guò)程，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以達(dá)到良好的血糖控制效果。
2025-01-09 04:42
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，說(shuō)明沒(méi)有控制好，要每天都使用血糖儀檢查血糖的情況才可以的.
2015-12-08 09:52
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