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雙胎中期妊娠一胎死亡該如何處理

2025-01-08 16:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

你好！本人，雙胎中期妊娠，26周（6月14號(hào)），做彩超時(shí)，發(fā)現(xiàn)雙胎之一死亡一天！入院查體:T36.9C,P:82次/分，BP:100/60mmHg。神清，全身皮膚粘膜無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)紫癜，頸軟，雙肺呼吸音正常，未聞及干，濕性羅音。HR:82次/分，律齊，未聞及雜音。腹膨隆，腹肌軟，無(wú)壓痛、反跳痛，及妊娠子宮，可及弱宮縮，肝脾肋下處不滿意。雙下肢無(wú)浮腫。產(chǎn)檢:腹圍82CM，宮高P+24CM,胎位LOA,胎心140次/分，先露頭，浮。陰道檢查:宮口未開(kāi)，先露高浮，胎膜存。入院后予完善相關(guān)檢查，監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)、吸氧等處理，今停經(jīng)26^2周，雙胎之一死亡，出凝血功能檢查正常。輔助檢查:血型(2010.6.14):B型，Rh(D)陽(yáng)性。(2010.6.14)彩超提示"胎兒生長(zhǎng)指標(biāo):BPD:6.59cm,FL:4.55cm,羊水暗區(qū)厚4.1cm,胎盤位于子宮峭壁，成熟度I級(jí)，正常胎兒后方可見(jiàn)9.6*7.1cm結(jié)構(gòu)紊亂的死胎聲像，BPD:3.43cm,FL:3.37cm’’。心電圖(201006.05)1.竇性心律；2.竇性心律不齊；3.部分導(dǎo)聯(lián)ST段改變。(2010.06.15)HIV、RPR、TPPA均陰性。(2010.06.15)乙肝兩對(duì)半+丙肝:HBcAb均陽(yáng)性，余君陰性。(2010.06.15)血生化:甘油三脂2.60mmo1/L；膽固醇7.78mmo1/L。血常規(guī)、凝血功能符合正常妊娠生理。尿常規(guī)正常。

回答4
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張國(guó)瑾

南京紫金醫(yī)院

三級(jí)

腦復(fù)蘇?？?/p>

雙胎中期妊娠時(shí)出現(xiàn)一胎死亡是較為復(fù)雜的情況，涉及母體健康、存活胎兒狀況、凝血功能、后續(xù)監(jiān)測(cè)及處理方式等。 1. 母體健康：密切關(guān)注孕婦的身體狀況，如血壓、體溫、心率等，確保其生命體征穩(wěn)定。 2. 存活胎兒：加強(qiáng)對(duì)存活胎兒的胎心監(jiān)測(cè)，評(píng)估其生長(zhǎng)發(fā)育情況。 3. 凝血功能：持續(xù)檢查凝血指標(biāo)，預(yù)防凝血障礙導(dǎo)致的并發(fā)癥。 4. 宮縮管理：若宮縮過(guò)強(qiáng)，可能需要使用抑制宮縮的藥物，如硫酸鎂、利托君、阿托西班等。 5. 心理支持：孕婦可能會(huì)承受較大的心理壓力，需提供心理輔導(dǎo)。 6. 分娩時(shí)機(jī)：綜合考量孕婦和胎兒的情況，決定合適的分娩時(shí)間。總之，雙胎中期妊娠一胎死亡需要綜合多方面因素進(jìn)行處理，孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和監(jiān)測(cè)，以保障自身和存活胎兒的健康。
2025-01-09 09:38

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回答3
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

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外科

我不知道不過(guò)我感覺(jué)你可以找專家咨詢一下啊醫(yī)院應(yīng)該有很多的專家的,如果要一起引產(chǎn)太可惜了呀!你可以問(wèn)問(wèn)專家可不可以等幾周后剖腹啊,也許另一個(gè)可以存活的,你現(xiàn)在不是26周了嗎28周就可以剖了!
2015-12-09 02:37

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

您好！若有霉菌性陰道炎，要積極治療，宮內(nèi)感染導(dǎo)致的死亡可能性較小，否則另一個(gè)胎兒也會(huì)有不正常表現(xiàn)，現(xiàn)在要積極抗真菌治療，預(yù)防發(fā)生宮內(nèi)感染，可以用2-4%的碳酸氫鈉溶液清洗外陰部，一定要多喝水，注意外陰部的衛(wèi)生，不要吃辛辣刺激食物
2015-12-08 17:40

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，據(jù)我了解的，是不能這樣子保的，只能做引產(chǎn)，把兩個(gè)一起引掉了。真的很可惜。
2015-12-08 17:35

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