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65 歲老人持續(xù)咳嗽且出現(xiàn)胸痛，可能是縱膈腫瘤，也可能是其他呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、胸壁疾病、神經(jīng)肌肉疾病或消化系統(tǒng)疾病等。 1. 呼吸系統(tǒng)疾?。喝绶窝住⒎谓Y(jié)核、慢性阻塞性肺疾病等。肺炎多由細菌、病毒感染引起，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，除咳嗽胸痛外，還可能有低熱、盜汗等。慢性阻塞性肺疾病與長期吸煙、空氣污染等有關(guān)，表現(xiàn)為慢性咳嗽、呼吸困難。 2. 心血管疾?。合裥慕g痛、心肌梗死。心絞痛多由心肌缺血引起，疼痛常為壓榨性，可放射至肩部。心肌梗死則病情更危急，疼痛劇烈且持續(xù)時間長。 3. 胸壁疾?。罕热缋哕浌茄住⑿啬ぱ?。肋軟骨炎常因外傷、感染等導(dǎo)致，局部有壓痛。胸膜炎多由感染或自身免疫病引起，可有胸痛、咳嗽、呼吸困難。 4. 神經(jīng)肌肉疾?。豪缋唛g神經(jīng)炎、肌肉拉傷。肋間神經(jīng)炎多由病毒感染或神經(jīng)受壓引起，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。肌肉拉傷常因劇烈運動或外傷導(dǎo)致。 5. 消化系統(tǒng)疾病：如胃食管反流病，胃酸反流刺激食管可引起胸痛、咳嗽。 總之，老人久咳胸痛的原因較為復(fù)雜，需要到醫(yī)院進行詳細檢查，如胸部 X 線、CT、心電圖、血液檢查等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，胸悶胸痛是各種縱膈腫瘤最常見的癥狀，如果疼痛劇烈，病人難以忍受者多為惡性腫瘤。呼吸道壓迫癥狀，當腫瘤壓迫或侵犯肺、支氣管時，常引起可嗽、氣短，嚴重時發(fā)生呼吸困難。腫瘤潰破會產(chǎn)生肺不張和肺內(nèi)感染。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，交感神經(jīng)受壓表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷等；喉返神經(jīng)受壓表現(xiàn)為聲音嘶??；累及膈神經(jīng)引起呃逆、膈肌麻痹。