48 歲女性不明原因干咳兩月，如何治療？
患者女，48歲，不明原因干咳兩個(gè)月，切晚上較重，曾在縣醫(yī)院就診。，在縣醫(yī)院診斷為過敏性咳嗽，支氣管炎，中藥，西藥都吃了，效果不明顯。做過透視。，能否止住咳嗽，該怎樣治療。
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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不明原因干咳持續(xù)兩個(gè)月，尤其夜間較重，可能由多種原因引起，如過敏、感染、氣道高反應(yīng)、胃食管反流、鼻后滴流綜合征等。治療需綜合考慮，包括避免誘因、藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 過敏因素：若為過敏導(dǎo)致，應(yīng)盡量避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，以及白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉。 2. 感染因素：若存在潛在感染，如支原體、衣原體感染，可使用抗生素如阿奇霉素、羅紅霉素。 3. 氣道高反應(yīng)：使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇，或吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德。 4. 胃食管反流：調(diào)整飲食習(xí)慣，避免睡前進(jìn)食。必要時(shí)使用抑酸藥如奧美拉唑。 5. 鼻后滴流綜合征：治療鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松。 患者應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免吸煙和刺激性氣體。若咳嗽持續(xù)不緩解，建議到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因，制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-01-09 08:03
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回答4
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林粵龍
陽春市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議可以吃一些甘草片和晚上睡覺前喝一些梨煮的水.慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分.多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性或者各種鼻病后因鼻阻塞而長(zhǎng)期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長(zhǎng)期刺激咽部,或慢性扁桃體炎,齲病等影響所致,也可以因?yàn)楦鞣N物理化學(xué)因素刺激：如粉塵,頸部放療,長(zhǎng)期接觸化學(xué)氣體,煙酒過度等,另外全身因素如各種慢性病等都可繼發(fā)本病.主要分為慢性單純性咽炎,慢性肥厚性咽炎,萎縮性或干燥性咽炎.主要表現(xiàn)為咽部可有各種不適感覺,如異物感,發(fā)癢,灼熱,干燥,微痛,干咳,痰多不易咳凈,講話易疲勞,或于刷牙漱口,講話多時(shí)易惡心作嘔.就診指南：1,消除各種致病因素,如治療全身性疾病,治療鼻竇炎.注意營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)鍛練.避免刺激性食物及煙酒,在有粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應(yīng)戴口罩.慢性支氣管炎常年反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致腺體增生肥大,分泌功能亢進(jìn),支氣管粘膜上皮磷化,稀疏,脫落,支氣管壁破壞,塌陷,扭曲變形或擴(kuò)張,形成不可逆轉(zhuǎn)的病理改變.同時(shí)患者呼吸功能也會(huì)減退,表現(xiàn)為氣道狹窄,阻力增高,殘氣量增加等.慢性支氣管炎如果防治不好的話,可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肺氣腫乃至肺原性心臟病.肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大,或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài).慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,使氣管腔狹窄,形成不完全阻塞,吸氣時(shí)氣體容易進(jìn)入肺泡,呼氣時(shí)由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞,肺泡充氣過度.同時(shí)慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨,使之塌陷,也影響呼氣時(shí)氣體排出.肺部慢性炎癥使一些炎癥細(xì)胞釋放蛋白分解酶增加,損害肺組織,肺泡壁,形成肺氣腫,肺大皰.肺泡壁毛細(xì)血管受壓,血液供應(yīng)減少,肺組織營(yíng)養(yǎng)差,肺泡壁彈性減退,促使肺氣腫發(fā)生.
2015-12-09 04:20
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你所描述的極有可能是慢性支氣管炎,慢性支氣管炎是感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異炎癥.其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生,粘液分泌增加.臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解,晚期炎癥加重,癥狀長(zhǎng)期存在,不分季節(jié).疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,嚴(yán)重影響勞動(dòng)力和健康.病因尚未完全清楚,一般分為內(nèi)因和外因.外因：1.吸煙2.感染因素,是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染.3.理化因素,如刺激性煙霧,粉塵,大氣污染的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一.4氣候.寒冷常為慢性支氣管炎的重要原因和誘因.慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時(shí).5.過敏因素.內(nèi)因：1.呼吸道局部防御及免疫功能降低2.植物神經(jīng)功能失調(diào).以上僅供參考,希望對(duì)你有所幫助.
2015-12-08 18:48
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者的表現(xiàn)為換季時(shí)出現(xiàn)干咳,與季節(jié)的變化有明顯關(guān)系,除此之外無其他任何癥狀.病程不算長(zhǎng),需要考慮咳嗽變異型哮喘,此種類型的哮喘的臨床表現(xiàn)就是以咳嗽為主,哮喘的其他典型表現(xiàn)可以沒有,但是有比較規(guī)律的發(fā)作時(shí)間,比如像患者的季節(jié)性發(fā)作.可以做肺功能檢測(cè),激發(fā)試驗(yàn)等明確,治療上主要是用平喘的藥物,根據(jù)患者病情的輕重程度使用藥物,有噴劑,也有口服的,必要的時(shí)候也可以考慮使用激素.
2015-12-08 11:55
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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給我看一下檢查結(jié)果和具體藥物。給我看一下檢查結(jié)果和具體藥物。
2015-12-08 07:14
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
