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糖尿病史伴雙手腕管綜合征,現(xiàn)癥狀加重,何因怎治?

有糖尿病史,二年前右手腕管綜合癥開過刀,手術后傷口曾有過粘連,雖然反復理療,目前大母指和食指功能有影響,曲伸痛,一年前左手又查出腕管綜合癥,保守療法.目前雙手從臂彎以下酸痛乏力,清晨起更劇,白天覺的頭暈乏力,請問會不會是糖尿病引起的神經炎,該如何進一步診斷和治療

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    糖尿病患者出現(xiàn)雙手腕管綜合征相關癥狀加重,可能是糖尿病周圍神經病變、腕管綜合征病情進展、頸椎疾病、局部血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良等因素所致。 1.糖尿病周圍神經病變:長期高血糖可損傷神經,導致感覺和運動異常??赏ㄟ^神經傳導速度檢查等明確。治療上首先要控制血糖,常用藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,同時使用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺、維生素 B?等。 2.腕管綜合征病情進展:可能是初次手術不徹底或保守治療效果不佳。需復查評估,嚴重時可能需再次手術。 3.頸椎疾?。侯i椎病變壓迫神經也會引起類似癥狀。可通過頸椎磁共振等檢查診斷,治療包括物理治療、藥物治療(如塞來昔布止痛、乙哌立松緩解肌肉緊張),必要時手術。 4.局部血液循環(huán)不良:血管狹窄或堵塞影響手部供血。可行血管超聲檢查,治療包括改善循環(huán)藥物(如銀杏葉提取物)、適當運動等。 5.營養(yǎng)不良:缺乏某些維生素和礦物質也會影響神經和肌肉功能。需均衡飲食,必要時補充營養(yǎng)素。 總之,出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素,進行全面檢查以明確原因,然后采取針對性的治療措施。同時,患者要注意休息,避免手部過度勞累。

    2025-01-09 02:42
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    主要表現(xiàn)為手足或四肢麻木,可伴有疼痛,無力感。輕者指(趾)端麻木,重者可延伸至整個手掌及足部、四肢,甚至全身。感覺麻木困脹、屈伸不利、運動不靈活,“螞蟻爬一樣”或“針刺樣感覺”,部分患者有“襪子”“袖套”型異常感覺,自覺皮膚變厚一樣,感覺遲鈍。你說的情況也不能排除,因為感染、過敏、變態(tài)反應等都可以引起這種疾病的發(fā)生。醫(yī)生詢問:

    2015-12-09 00:54
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    末稍神經神經病變,最常累及的有股神經、坐骨神經、正中神經、橈神經、尺神經、腓腸神經及股外側皮神經等。早期癥狀以感覺障礙為主,但電生理檢查往往呈運動神經及感覺神經均有累及。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常,下

    2015-12-09 00:42
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,考慮你的情況屬于神經炎刺激所致的神經性的疼痛你好,建議你進一步檢查,積極地營養(yǎng)神經治療,適當?shù)目诜﨎族維生素。飲食清淡,忌辛辣刺激。醫(yī)生詢問:

    2015-12-08 20:27
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    本病由于病因不同,起病可急可緩。主要臨床表現(xiàn)為以肢體遠端為著的對稱性感覺、運動及植物神經功能障礙,且常以下肢較重。一、感覺障礙,初期常以指(或趾)端燒灼、疼痛、發(fā)麻等感覺異常或感覺過敏等刺激癥狀為著,逐漸出現(xiàn)感覺減退乃至消失。感覺障礙的分布呈手套或襪套式。少數(shù)病人可有深感覺障礙。腓腸肌等處常有壓痛。二、運動障礙:表現(xiàn)為肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,個別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍。久病后可有肌萎縮。三、植物神經功能障礙:肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、潮紅或輕度發(fā)紺,少汗或多汗,皮干變薄變嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光澤、角化增強等。

    2015-12-08 16:35
就醫(yī)問藥

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什么是腕管綜合征?   腕管綜合征是正中神經于腕管部受壓而產生神經功能障礙所導致手的一系列癥候群。是臨床中最常見的一類神經卡壓。主要原因有腕管結構異常(月骨脫位、腕橫韌帶增厚等)或腕管內容物的增大(屈肌肌腱腱鞘炎、肌腱周圍滑膜增厚、屈指肌腱過長、腫瘤等),或正中神經本身病變(腫瘤、神經炎等)。 查看全文»

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  • 范存義

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長:擅長肘關節(jié)功能障礙、骨化性肌炎的治療,在周圍神經損傷的治療與 詳情»

  • 康瑞廷

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    擅長:外敷藥治療骨與關節(jié)結核、內服藥(實骨丸)治療股骨頭無菌性壞死 詳情»

  • 王春曉

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:各種麻醉和疼痛治療,如:頸肩腰背痛;神經痛與神經炎;自主神經 詳情»

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