左下肢腓總神經(jīng)損傷術(shù)后足踝腫脹且背伸困難，正常嗎？如何鍛煉？
足下垂十余年，左踝關(guān)節(jié)主動背伸不能，左足１－５趾背伸肌力０級，但踝關(guān)節(jié)及１－５趾向下活動及肌力尚可．肌電圖檢查為左下肢腓骨小頭處腓總神經(jīng)損傷．曾經(jīng)治療情況和效果：2010年11月上旬行左伸踝功能重建術(shù)，術(shù)中取脛后肌轉(zhuǎn)位于足背，用錨釘固定于足楔骨．術(shù)后兩周拆線，四周拆石膏，現(xiàn)已采用固定足踝矯形支具恢復(fù)訓(xùn)練．想得到怎樣的幫助：1.肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)4周后拆石膏，拆石膏后一周足踝仍腫脹，無法主動向上背伸，但下按轉(zhuǎn)移肌腱的神經(jīng)通過處時，能明顯感到足背有強(qiáng)烈拉扯感，此為正?，F(xiàn)象還是手術(shù)失敗？２.術(shù)后應(yīng)如何鍛煉，正常情況多久能見成效？（
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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左下肢腓總神經(jīng)損傷行肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)后出現(xiàn)足踝腫脹、無法主動背伸等情況，可能是正常的術(shù)后反應(yīng)，也可能提示存在問題。這與術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程、鍛煉方式、個體差異、傷口愈合情況及神經(jīng)功能恢復(fù)程度等有關(guān)。 1. 術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后四周剛拆石膏，組織仍處于恢復(fù)階段，腫脹和功能受限可能是暫時的。 2. 鍛煉方式：鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，開始時進(jìn)行輕微的關(guān)節(jié)活動，逐漸增加強(qiáng)度。 3. 個體差異：每個人的身體恢復(fù)能力不同，有的人恢復(fù)較快，有的人較慢。 4. 傷口愈合情況：若傷口存在感染或愈合不良，可能影響恢復(fù)。 5. 神經(jīng)功能恢復(fù)程度：神經(jīng)損傷的恢復(fù)需要時間，可能尚未完全恢復(fù)功能。 總之，術(shù)后出現(xiàn)的這些情況需要綜合判斷。如果腫脹持續(xù)不消退或癥狀加重，應(yīng)及時復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。同時，要保持耐心，堅持科學(xué)合理的鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。
2025-01-09 00:14
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