原發(fā)性高血壓兩三年，吃藥反復(fù)，用何藥？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:原發(fā)性高血壓發(fā)病時(shí)間:2--3年化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果：吃過(guò)藥但是反反復(fù)復(fù)希望得到幫助想得到怎樣的幫助：應(yīng)該吃什么藥?怎樣服用?
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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原發(fā)性高血壓是一種常見(jiàn)的慢性病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如遺傳、不良生活方式、年齡、精神因素、環(huán)境等。治療上需綜合考慮，包括改善生活方式和合理用藥。常用的降壓藥有利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如厄貝沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 1.利尿劑：通過(guò)促進(jìn)尿液排出，減少血容量來(lái)降低血壓。氫氯噻嗪適用于輕、中度高血壓，長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥等不良反應(yīng)。 2.鈣通道阻滯劑：能阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴(kuò)張血管降低血壓。硝苯地平降壓效果顯著，常見(jiàn)不良反應(yīng)有面部潮紅、頭痛等。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。依那普利降壓作用持久，可能引起干咳等副作用。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：作用機(jī)制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)似。厄貝沙坦副作用相對(duì)較少。 5.β受體阻滯劑：通過(guò)降低心率和心輸出量來(lái)降壓。美托洛爾適用于心率較快的高血壓患者，可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩等。 高血壓患者用藥需個(gè)體化，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的藥物，并定期監(jiān)測(cè)血壓。同時(shí)，改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好心態(tài)等，對(duì)控制血壓也非常重要。
2025-01-09 08:29
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱(chēng)之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國(guó)家相比(平均15%～20%)，我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
