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咳嗽反復不好,病因難定,如何是好?

了,沒有其他癥狀.剛開始頻率低,大夫都說沒事,可后來不停的咳嗽,看過好多大夫,有的說是過敏性咳嗽,有的說是咽炎,還有的說是過敏性哮喘,到底是什么病,我們很犯愁.霧化后好了一點,又復發(fā),吃了不少藥也不見好,請專家?guī)兔?

  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    咳嗽反復不好,病因可能多樣,如感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等。 1.感染后咳嗽:呼吸道感染本身急性期癥狀消失后,咳嗽仍然遷延不愈。多由氣道炎癥和氣道高反應性引起。治療上以對癥止咳為主,可使用右美沙芬等。 2.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為唯一或主要癥狀,無明顯喘息、氣促等。存在氣道高反應性和氣道炎癥。治療常需吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德,或聯(lián)合支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什恳鹂人?。需使用抑酸藥如奧美拉唑,促胃腸動力藥如多潘立酮。 4.上氣道咳嗽綜合征:鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,刺激咳嗽感受器。治療包括治療鼻部疾病,使用抗組胺藥如氯雷他定等。 5.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道嗜酸粒細胞浸潤性炎癥。主要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。 咳嗽病因復雜,需要綜合癥狀、檢查等明確診斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關檢查,在醫(yī)生指導下進行治療。

    2025-01-09 13:38
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    干咳,從這個原理上分析,是因為肺在五臟中屬水,最容易受火的影響,火多而肺燥,所以會引起干咳.這個時候大家不要忙著吃消炎藥等,可以吃一些清開靈等去火清熱解毒藥。

    2015-12-09 15:48
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一,病因復雜,病情頑固,治療頗為棘手。近年的研究表明,幾乎所有的慢性持續(xù)性咳嗽都可做出病因?qū)W診斷,我們根據(jù)干咳的發(fā)病時間以及證候?qū)W特點,針對病因進行特異性中西醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合治療,取得了滿意療效?,F(xiàn)就干咳因理證治探討如下。燥邪犯肺肺失宣降此型常見于感染后咳嗽早期,每年多于秋季發(fā)病。蓋肺為嬌臟,喜潤而惡燥,喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影響肺之宣發(fā)、肅降功能并灼傷肺津,遂發(fā)是證。臨床表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏,伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴,舌紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治宜解表清肺,潤燥止咳。方選桑杏湯加減,藥如:桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風、咽癢等癥狀突出者,可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風宣肺止咳。陰虛肺燥清肅失司此類證候多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結(jié)核或肺癌等病,臨床當作相關檢查以明確診斷。亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人,肺陰虧耗,津液不足,陰虛火旺,虛熱內(nèi)生。臨床表現(xiàn)為干咳無痰,晝輕夜重,持續(xù)不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挾血,伴有口干咽燥,手足心熱,消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。法宜養(yǎng)陰潤肺,清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減,藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱,夜寐盜汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中挾血者,酌加蘆根、白茅根。肝郁氣滯津聚痰凝此類證候多見于喉源性咳嗽,其主要癥狀以干咳為主,或嗆咳少痰,伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感,咽癢即咳,咳聲連連,遷延不愈,口干舌燥,胸脅脹滿甚或隱隱作痛,情志不暢易誘發(fā)或加劇,舌淡紅,苔薄白(膩),脈弦。證屬肝氣郁結(jié),津聚痰凝,氣機不利,上逆作咳。治以疏肝解郁,理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減,藥如柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。若見脅肋隱痛明顯者,酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明顯者,酌加黃芩、射干;抑郁不舒,煩躁不安者,酌加知母、丹皮、山梔子。肝胃不和氣機上逆此類證候多與胃-食道反流有關,患者食道24小時pH監(jiān)測陽性。臨床表現(xiàn)為干咳少痰,嗆咳不已,易于夜間發(fā)作,常伴燒心泛酸,進食后尤甚,兩脅不舒,夜寐不安,舌淡紅,苔薄白,脈弦。析其病因病機,乃原發(fā)于胃,后傳于肺,涉及肝氣。證屬肝胃不和,氣機升降失調(diào),肺氣上逆。本病論治,當以肺為標,肝胃為本;止咳為標,降逆為本。故治以疏肝和胃,降逆止咳。方選旋復代赭湯合半夏厚樸湯加減,藥如旋復花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。肝陰虧虛風搖鐘鳴此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發(fā)病。臨床多表現(xiàn)為咳嗽反復發(fā)作或持續(xù)不斷,常在夜間或晨起發(fā)作或加劇,以干咳為主,時有少量白粘痰,偶伴喘息、胸悶,脅肋隱痛,咽干口渴,舌紅少苔,脈弦細?;颊叨酁檫^敏素質(zhì),既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病,如蕁麻疹、濕疹等。支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性。辨證屬于肝之陰血虧虛,血燥生風,陰虛風動,內(nèi)風上擾,搖鐘而鳴。治宜柔肝熄風,肅肺降逆,方選過敏煎加味,藥如烏梅、五味子、柴胡、防風、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。綜上所述,干咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個癥狀,其病因多端,涉及臟腑多種,病情嚴重度不等,治療反應不一,故在診治過程中,當細究其病因病機,辨別所累臟腑病位,分清標本虛實,辨證與辨病相結(jié)合,進行針對性、特異性治療,這樣才能切中肯綮,效如桴鼓。你可能是因為肺燥引起的,推薦偏方治療(1)川貝母12g,雪梨2個,豬肺250g,冰糖少許。將川貝母洗凈,雪梨去皮洗凈切成數(shù)塊,豬肺洗凈,擠去泡沫,切成片。將川貝母、雪梨、豬肺一起放入砂鍋內(nèi),加冰糖少許,清水適量,置文火上熬煮3小時后即成。服用時吃梨、肺,飲湯。此方適應于肺結(jié)核的干咳、咳嗽、咳血,以及老人干咳無痰、一般人的燥熱咳嗽、口干痰黃等癥,具有除痰、潤肺、補肺的功效。(2)銀耳10~12g,冰糖適量。將銀耳一朵一朵洗凈,放入碗中用冷開水浸泡,水應浸過銀耳,浸泡1小時,待其發(fā)脹后,揀去雜物。將浸泡后的銀耳,再加冷開水和冰糖適量,放入碗中。將碗放入蒸鍋內(nèi),隔水蒸燉2~3小時。服用時,飲湯、食銀耳。此方適應于秋冬燥咳、干咳無痰、咽干口燥,肺結(jié)核咳嗽痰中帶血、虛熱口渴等癥,有滋陰潤肺、生津止咳的功效,也是體質(zhì)虛弱者的滋補品。(3)絲瓜花10g,蜂蜜15g。將絲瓜花洗凈,放入茶盅內(nèi),加開水沖泡,然后上蓋浸泡10分鐘后倒入蜂蜜,攪勻即成。服用時揀去絲瓜花不用,趁熱飲用,每日三次。此方適用于肺熱型支氣管炎,咳吐黃痰、喘息、胸痛、口燥等癥,具有清肺平喘之功效。(4)甜杏仁250g,核桃仁250g,蜂蜜500g,白糖適量。將甜杏仁洗凈,放入鍋內(nèi),加水適量,先用武火燒沸,后用文火煎熬1小時。將核桃仁切碎,倒入盛白糖的鍋內(nèi),待稠粘時,加入蜂蜜,攪勻,再燒沸,即成。將蜜餞雙仁放入糖罐內(nèi)備用。食用時,每次3g,每日2次。

    2015-12-09 15:11
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    考慮是急性支氣管炎:可先有上呼吸道感染癥狀。如鼻塞,流涕,咽痛,聲音嘶啞、發(fā)熱等,繼而在出現(xiàn)咳嗽、咳痰,咳嗽常為陣發(fā)性刺激性干咳,痰量較少,多為白色粘痰。如果咳嗽咳痰較明顯的話可以吃鎮(zhèn)咳祛痰藥,如甘草片。如果你咳嗽較劇烈而痰少可用咳必清,鹽酸可待因等。預防:平時就加強鍛煉,增強體質(zhì),提高免疫力。改善生活和衛(wèi)生環(huán)境,防止空氣污染。才不會容易引起此病的發(fā)生。

    2015-12-09 09:49
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

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    2015-12-09 04:32
就醫(yī)問藥

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什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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  • 金美玲

    主任醫(yī)師 教授

    復旦大學附屬中山醫(yī)院

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  • 余林中

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

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  • 王丹琪

    主任醫(yī)師 副教授

    北京積水潭醫(yī)院

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