37 歲女患者轉(zhuǎn)氨酶膽紅素異常伴身黃目黃怎治
患者女,37歲,乏力,尿液黃。檢查時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶436,谷草轉(zhuǎn)氨酶721,膽紅素50,治療2周輸液降酶去黃,谷丙轉(zhuǎn)氨酶為80,谷草轉(zhuǎn)氨酶491,總膽紅素122,直接膽紅素85,堿性磷酸酶207,Y-谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶245.B超檢查,CT,CT+檢查正常。最近臉黃目黃身黃。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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37 歲女性患者出現(xiàn)乏力、尿液黃,檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素指標(biāo)異常,治療后仍有身黃目黃等癥狀。可能的原因包括肝臟疾病、膽道梗阻、藥物影響、免疫性疾病、感染因素等。 1. 肝臟疾?。喝绮《拘愿窝住⒕凭愿尾?、脂肪肝等。病毒性肝炎需抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋等;酒精性肝病要戒酒,并給予保肝藥物,像多烯磷脂酰膽堿;脂肪肝要調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用水飛薊素。 2. 膽道梗阻:可能是結(jié)石或腫瘤。結(jié)石可通過(guò)手術(shù)或內(nèi)鏡取石;腫瘤則要評(píng)估手術(shù)或放化療。 3. 藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致肝損傷。需停用可疑藥物,使用護(hù)肝藥,如甘草酸二銨。 4. 免疫性疾病:自身免疫性肝炎等??赡苄枋褂妹庖咭种苿?,如潑尼松。 5. 感染因素:如巨細(xì)胞病毒感染。要進(jìn)行抗病毒治療,如更昔洛韋。 患者應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,積極治療。同時(shí)要注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的心態(tài)。
2025-01-09 06:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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肝功能的十三項(xiàng)里面共有四個(gè)酶:1簡(jiǎn)稱為丙氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶”和“2門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”。過(guò)去用英文字母來(lái)表示GPT、GOT;現(xiàn)在稱ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)正常值是在5—40之間的,有的醫(yī)院肝功能化驗(yàn)單上都注明了這兩種轉(zhuǎn)氨酶,它是肝細(xì)胞內(nèi)的酶,如果兩種都增高,說(shuō)明肝細(xì)胞發(fā)生炎癥性壞死損害時(shí)轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高,大多數(shù)是由病毒性肝炎或其他肝病所致;3γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶γ-GGTP是膽管系酶(原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌膽道感染肝硬化、心肌梗塞都異常偏高,藥物性肝炎、酒精肝、中毒也增高),4堿性磷酸酶AKP(ALP)(阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌都異常偏高)轉(zhuǎn)氨酶高的患者不能勿視,要做乙肝兩對(duì)半和丙肝的檢查看是那種肝病引起高?要找到有經(jīng)驗(yàn)專職專業(yè)性的醫(yī)生診治。
2015-12-09 12:56
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