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復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片和黃體酮的服用順序需綜合多種因素判斷，包括病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體差異、藥物作用機(jī)制、治療目標(biāo)以及可能的不良反應(yīng)等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若病情較輕，可能先打黃體酮，觀察效果后再?zèng)Q定是否服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片。病情較重時(shí)，可能會(huì)同時(shí)使用。 2. 患者個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有些患者對(duì)黃體酮敏感，單獨(dú)使用黃體酮即可；而有些患者可能需要兩者同時(shí)服用才能達(dá)到理想效果。 3. 藥物作用機(jī)制：黃體酮主要用于補(bǔ)充孕激素，復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片具有抗雄激素等作用。根據(jù)具體的激素失衡情況決定服用順序。 4. 治療目標(biāo)：如果旨在快速調(diào)整激素水平，可能同時(shí)服用；若側(cè)重逐步調(diào)理，也許先使用黃體酮。 5. 可能的不良反應(yīng)：考慮兩種藥物各自可能引起的不良反應(yīng)，權(quán)衡后決定服用順序。 總之，復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片與黃體酮的服用順序不能一概而論，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷和個(gè)體化制定方案?；颊咔形鹱孕袥Q定用藥順序，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

用法用量男性降低性欲倒錯(cuò)的沖動(dòng)開始劑量50mgbid，可能有必要將劑量增至100mgbid-tid，獲滿意效果后，給予最低維持量25mgbid。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減少用量后停用。對(duì)不宜手術(shù)的前列腺癌進(jìn)行抗雄激素治療100mg。降低在促黃體激素釋放激素激動(dòng)劑治療中的男性性激素初始升高100mgbid。治療接受LH-RH類似物治療的病人或睪丸切除術(shù)病人的熱潮紅50-150mg/日，可慢慢增至100。女性雄激素化的嚴(yán)重體征，如嚴(yán)重多毛癥、雄激素依賴性脫發(fā)、常伴有嚴(yán)重痤瘡和/或脂溢性皮炎育齡婦女在周期的第1天開始治療，閉經(jīng)婦女可即刻開始治療。周期第1-10天：100mg/日，同時(shí)服用孕激素制劑。21天后停藥7天，然后開始下個(gè)周期。如停藥期未發(fā)生出血，則必須中止治療，并在恢復(fù)用藥前排除妊娠可能。臨床改善后，本藥前10天的劑量可減至25-50mg/日。絕經(jīng)婦女或子宮切除病人：平均劑量為25-50mg/次/日，連續(xù)服用21天后停藥7天。

5注意事項(xiàng)本藥影響駕駛和機(jī)器操作的能力。用藥期間應(yīng)戒酒。本藥不得在青春期結(jié)束前使用。治療期間應(yīng)定期檢查肝功能、腎上腺皮質(zhì)功能與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。對(duì)糖尿患者必須進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。大劑量治療時(shí)，個(gè)別病例可能會(huì)感到氣短。在開始治療前，應(yīng)對(duì)婦女進(jìn)行徹底的全面體檢和婦科檢查，育齡婦女必須排除妊娠。

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要規(guī)律服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片以取得治療效果和所需的避孕保護(hù)。復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片的劑量方案和大多數(shù)復(fù)方口服避孕藥的常用方案類似。這樣必須考慮采取同樣的用藥規(guī)則。不規(guī)律服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片能導(dǎo)致經(jīng)間期出血，并可能降低治療和避孕的可靠性。如何服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片必須按照包裝所指方向每天約在同一時(shí)間用少量液體送服。每日1片，連服21天。停藥7天后開始下一盒藥，其間通常發(fā)生撤退性出血。通常在該周期最后一片藥服完后2－3天開始出血，而在開始下一盒藥時(shí)出血尚未結(jié)束。如何開始復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片既往沒有使用激素避孕藥（過去1個(gè)月）應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開始服藥(即月經(jīng)出血的第一天)。也可以在第2－5天開始，但推薦在第一個(gè)治療周期服藥的頭7天內(nèi)，加用屏障避孕法。從另一種口服避孕藥（COC）改服最好是在以前所用COC的最后一片活性藥片后，立即開始服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，但最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末。從單純?cè)屑に胤椒ǎㄎ⑼琛⒆⑸湟?、埋植劑）改服可在任何時(shí)間從微丸（埋植劑應(yīng)在取出日，注射液應(yīng)在下一次注射日）改服復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，但應(yīng)建議對(duì)所有這些情況，應(yīng)在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。早期妊娠流產(chǎn)后可以立即開始服藥。在這種情況下，不需要加用其它避孕方法。分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后哺乳婦女參見一節(jié)。